2024精神病学副模拟在线题库(L0)

1. [单选题]与情感障碍的发病关系最为密切的神经递质是

A. 去甲肾上腺素和5-羟色胺
B. 去甲肾上腺素和多巴胺
C. 多巴胺和γ-氨基丁酸
D. 多巴胺和5-羟色胺
E. 去甲肾上腺素和γ-氨基丁酸

2. [单选题]对于存在精神病性症状的抑郁症病人宜选用

A. SSRIs类抗抑郁药
B. 三环类抗抑郁药
C. 碳酸锂
D. 抗精神病药
E. 抗抑郁药合用小剂量抗精神病药物

3. [单选题]双相障碍发病的高峰年龄段为

A. 15~19岁
B. 20~24岁
C. 25~29岁
D. 30~34岁
E. 35~39岁

4. [单选题]上实下虚之咳喘证的主方是（ ）

A. 二陈汤
B. 定喘汤
C. 苏子降气汤
D. 麻黄汤
E. 贝母瓜萎散

5. [单选题]以下不是阿尔茨海默病(AD)轻度患者的临床表现的是

A. 近记忆障碍
B. 常有时间定向障碍，计算能力减退，思维迟缓
C. 可伴有焦虑和抑郁情绪
D. 个人生活基本能自理
E. 经常忘记自己的姓名和年龄

6. [单选题]以下描述躯体疾病所致精神障碍特点错误的为

A. 精神障碍的发生与躯体疾病的发生有时间上的密切联系
B. 起病较急者，一般以急性器质性精神障碍为主；慢性起病及疾病早期或恢复期则多以脑衰弱综合征为主；部分患者可残留人格改变和智能障碍
C. 精神症状可发生于躯体疾病的各个时期，部分躯体疾病患者以精神症状为首发表现，但多数出现在躯体疾病的高峰期
D. 精神症状常有昼重夜轻的特点
E. 精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行

7. [单选题]谵妄时最多见的幻觉是

A. 听幻觉
B. 味幻觉
C. 视幻觉
D. 触幻觉
E. 嗅幻觉

8. [单选题]男性，43岁，自1995年诊断为“精神分裂症”。1996年1月10日因跳楼自杀致头部及肢体受伤，昏迷数小时，经抢救后意识稍清醒，但不能辨认周围人，伴恐惧、紧张，躁动，于1月20日转至精神病院，出现吵闹，无故大骂医生、护士，1周后突然变得安静、合作，自责如梦方醒，对如何来医院及吵闹，骂人表现均称不知道，但能回忆起近几天报纸上的主要消息，对于1996年1月以后的事情，怎么启发、提醒也想不起来，对于自己因头部受伤及被送医院感到惊讶，对近几年来在什么单位工作，谁是领导也想不起来，经提醒后方能回忆。根据此患者特点，其临床表现符合下列哪项

A. 记忆减退
B. 顺行性遗忘
C. 逆行性遗忘
D. 进行性遗忘
E. 顺行性遗忘＋逆行性遗忘

9. [单选题]下列选项中，不属于正常舌象的是（ ）

A. 舌体柔软
B. 舌体活动自如
C. 舌质淡嫩少苔
D. 舌质淡红
E. 舌苔薄白

10. [单选题]患者入院后给予氟哌啶醇肌注（20mg），10分钟后出现颈部转向一侧，不能张口，吐词不清，双眼向一侧凝视，流涎，最可能的诊断是

A. 癫痫发作
B. 迟发性运动障碍
C. 帕金森综合征
D. 急性肌张力障碍
E. 运动不能

11. [单选题]病人感到脑内有一"智囊团"，该"智囊团"经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种症状属于

A. 错觉
B. 假性幻觉
C. 思维被插入
D. 思维被广播
E. 被控制感

12. [单选题]癫痫发作时的精神障碍不包括

A. 癫痫自动症
B. 神游症
C. 精神运动性发作
D. 强直－痉挛发作
E. 刻板动作

13. [单选题]女性，23岁。问她"你是哪里人？"病人快速回答说："我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿物局山中，我在矿山当会计……人类进入新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命接班人"，此症状是

A. 思维不连贯
B. 思维松弛
C. 思维奔逸
D. 思维破碎
E. 思维扩散

14. [单选题]有关慢性铅中毒的叙述，错误的是

A. 可出现脑神经衰弱综合征
B. 可伴发神经炎
C. 肌张力增高，肢体铅管样强直
D. 癫痫样发作
E. 便秘、腹绞痛

15. [单选题]抑郁发作较有特征性的睡眠障碍是

A. 入睡困难
B. 睡眠过多
C. 早醒
D. 多梦
E. 易惊醒

16. [单选题]目前有关精神分裂症的神经生化假说，不包括

A. 多巴胺(DA)功能异常假说
B. 中枢谷氨酸功能不足假说
C. 5-羟色胺功能异常假说
D. γ-氨基丁酸能神经元减少假说
E. 去甲肾上腺素(NE)功能活动低下假说

17. [单选题]下述哪项不包括在记忆过程中

A. 识记
B. 遗忘
C. 再认
D. 保持
E. 再现

18. [单选题]下列属于5-羟色胺-多巴胺受体拮抗药的抗精神病药为

A. 氯丙嗪
B. 甲硫达嗪
C. 利培酮
D. 氟哌啶醇
E. 奋乃静

19. [单选题]在德国莱比锡大学建立世界上第一个心理学实验室，使心理学成为一门独立科学的学者是

A. 巴甫洛夫
B. 华生
C. 马斯洛
D. 弗洛伊德
E. 冯特

20. [多选题]对肾的系统连属，论述正确的是（ ）

A. 在志为恐
B. 在液为唾
C. 主骨生髓而华发
D. 开窍于耳及二阴
E. 肾与膀胱相表里

1.正确答案 ：A

解析：与情感障碍的发病关系最为密切的神经递质是去甲肾上腺素和5-羟色胺。

2.正确答案 ：E

解析：对于存在精神病性症状的抑郁症病人宜选用抗抑郁药合用小剂量抗精神病药物。

3.正确答案 ：A

解析：调查资料显示双相感情障碍Ⅰ型的平均发病年龄为18岁，双相感情障碍Ⅱ型的平均年龄为22岁，也有研究提出双相障碍发病的高峰年龄段为15-19岁，综观国内外调查数据，大多数患者初发年龄在20-30岁之间，25岁前发病更多见，以青少年为主，故选A。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

解析：阿尔茨海默病(AD)轻度患者的临床表现的是记忆力逐渐减退，常有时间定向障碍，计算能力减退，思维迟缓，也可伴有焦虑和抑郁情绪，轻度患者个人生活基本能自理。轻度患者偶尔忘记自己的姓名和年龄。故选E

6.正确答案 ：D

解析：感染所致精神障碍的临床表现根据急性感染还是慢性感染而定。急性感染多导致急性精神障碍，以意识障碍为主，慢性感染则多见慢性精神障碍，如类精神分裂症状态、抑郁状态、类躁狂状态、人格改变以及智能障碍。

7.正确答案 ：C

解析：谵妄状态以感知障碍尤为常见，包括感觉过敏、错觉和幻觉。其中幻觉中以视幻觉较为常见。

8.正确答案 ：E

解析：顺行性遗忘：指对紧接着疾病发生以后一段时间内的经历不能回忆，病人不能回忆疾病发生后一段时间内所经历的事件故顺行性遗忘；逆行性遗忘：指对疾病发生之前一段时间内的经历不能回忆，受伤前在什么地方做何种事情（部分）故为逆行性遗忘。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

解析：急性肌张力障碍多见于口服或肌注典型抗精神病药如氟哌啶醇、氯丙嗪之后，主要表现为躯体某个肌群张力突然增高，并由此产生相应的功能障碍。该患者出现的是颈面综合征，主要为颈面部及下颌部的肌肉张力明显增高。

11.正确答案 ：B

解析：在外界没有声音刺激的条件下，患者体验到某种声音，并且该声音命令患者做某事，是一种虚幻的知觉，属于幻听。同时该幻觉来自患者的主观世界(大脑内)，不是通过感觉器官获得的，故是一种假性幻听。

12.正确答案 ：D

解析：癫痫发作时的精神障碍包括癫痫自动症、神游症和精神运动性发作。①癫痫自动症是指发作时或发作刚结束时出现的意识混浊状态，此时患者仍可维持一定的姿势和肌张力，在无意识中完成简单或复杂的动作和行为。发作时突然变得目瞪口呆、意识模糊、无意识地重复动作如咀嚼、咂嘴等，偶可完成较复杂的技术性工作。事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘。②神游症比自动症少，历时可达数小时，数天甚至数周。意识障碍程度较轻，异常行为较为复杂，对周围环境有一定感知能力，亦能做出相应的反应。表现为无目的地外出漫游，患者可出远门，也能从事协调的活动，如购物、简单交谈。发作后遗忘或回忆困难。③精神运动性发作主要以反复发作性非定性动作及行为障碍取代痉挛发作，发作时可见脑电图异常。发作多数与颞叶和边缘系统发作有关，甚至把它当作颞叶癫痫的同义词。

13.正确答案 ：C

解析：该患者具有明显的音联意联，思维反应很快，属于思维奔逸。

14.正确答案 ：C

解析：慢性铅中毒在精神方面可出现脑神经衰弱综合征，严重病例可以出现中毒性脑病的表现。躯体方面有神经系统症状和体征：①可以出现多发性神经炎、肌肉无力、麻痹等。、②手震颤、肌肉痉挛、癫痫样发作等。③消化道症状：食欲减退，口中有金属甜味，齿龈铅线，恶心，便秘，铅中毒性腹绞痛。④造血系统症状：血液中出现大量的含嗜碱性物质的幼稚红细胞等。因此，C为正确答案。

15.正确答案 ：C

解析：抑郁发作患者常有睡眠障碍，特征性的睡眠障碍为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡。

16.正确答案 ：E

解析：目前有关精神分裂症的神经生化假说包括多巴胺(DA)功能异常假说、中枢谷氨酸功能不足假说、5-羟色胺功能异常假说、γ-氨基丁酸能神经元减少假说。

17.正确答案 ：B

解析：记忆包括识记、保持（保存）、再认（认知）和再现（回忆）四个过程。记住、不忘、认得和回想起来，既相互联系又密切组合。识记是事物和经验在脑子里留下痕迹的过程，也是一种反复感知的过程。保持则是使这些痕迹免于消失的过程也称狭义的记忆。再认则是现实刺激与以往痕迹的联系过程。再现则是痕迹的重新活跃或复现。识记是记忆保存的条件和前提，而再认和再现则是某种客体在记忆中保存下来的结果或显现。遗忘则是回忆的空白，指局限于某一事件或某一时期内经历的遗忘，是一种回忆的丧失而不是记忆的减退。

18.正确答案 ：C

解析：利培酮是一种5-羟色胺受体和弱的多巴胺2受体拮抗剂。

19.正确答案 ：E

解析：①巴甫洛夫(：PavlovIvanPetroy-ich，1849-1936)：俄国生理学家、心理学家、高级神经活动学说的创始人。他一生最突出的贡献是关于高级神经活动的研究。他是用条件反射方法对动物和人的高级神经活动进行客观实验研究的创始人，提出了神经系统类型的学说和两种信号系统的概念。②华生(JohnB Watson，1878-1958)：美国心理学家、行为主义的创始人。他的行为主义又被称作"S-R"心理学，即刺激一反应心理学。他确定了以行为作为心理学的研究对象，发展了客观的观察方法，使心理学在方法上日趋精进。他的环境决定论观点影响美国心理学达30年之久。③马斯洛(AbrahamHMaslow，1908-1970)：美国心理学家、人格理论家和比较心理学家，也是人本主义心理学的主要创建者之一，心理学第三势力的领导人。④弗洛伊德(Frend Sigmund1856-1939)：奥地利精神科、神经科医生、精神分析学派的创始人，开创了潜意识研究的新领域。通过自由联想、析梦等方法对潜意识进行分析，从而达到治疗的效果。《梦的解析》是其重要著作之一。⑤威廉?冯特(WilhelmWundt，1832-1920)：德国心理学家、哲学家。心理学发展史上的开创性人物。他被普遍公认为是实验心理学和认知心理学的创建人。他将内省实验法引入了心理学，1879年在莱比锡大学建立了世界上第一个心理学实验室，这标志着心理学脱离了哲学走向真正独立的道路。

20.正确答案 ：ABCD

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