医学中级职称考试宝典烧伤外科主治真题试卷(F4)

1. [单选题]烧伤休克时，血流动力学紊乱的指标变化中，不包括

A. CO
B. CI
C. LVWI
D. PVR和SVR
E. WBC

2. [单选题]乳腺纤维瘤的好发年龄是

A. 18～25岁
B. 20～25岁
C. 40～60岁
D. 20～30岁
E. 40～50岁

3. [单选题]下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点，不正确的是

A. 大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
B. 多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
C. 可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征
D. 本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应
E. 主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放

4. [单选题]无论成人或儿童，将五指并拢，其一掌面积为体表面积的（　　）。

A. 1%
B. 2%
C. 3%
D. 4%
E. 5%

5. [单选题]哪一种腹外疝发生嵌顿的机会最多( )

A. 白线疝
B. 脐疝
C. 直疝
D. 股疝
E. 斜疝

6. [单选题]酸类化学烧伤后，急救处理是下列哪项？(　　)

A. 碱性液冲洗
B. 中和剂冲洗
C. 清水冲洗
D. 消毒液
E. 酒精冲洗

7. [单选题]下列哪种烧伤后可导致严重低钙血症？(　　)

A. 硫酸烧伤
B. 石炭酸烧伤
C. 氟氢酸烧伤
D. 生石灰烧伤
E. 磷烧伤

8. [单选题]成人失钾最重要的途径是

A. 经胃失钾
B. 经小肠失钾
C. 经结肠失钾
D. 经肾失钾
E. 经皮肤失钾

9. [单选题]下述有关体表肿瘤描述中，不正确的是

A. 体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤
B. 皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，但也常伴血道或淋巴道转移
C. 下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢
D. 脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除
E. 神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经

10. [单选题]麻醉学专业的任务及范畴是

A. 临床麻醉
B. 急救和复苏
C. 重症监测治疗
D. 疼痛治疗及其机制研究
E. 以上都是

11. [单选题]近年来，烧伤感染的主要病原微生物是

A. 革兰阴性杆菌
B. 革兰阳性杆菌
C. 真菌
D. 病毒
E. 以上都是

12. [单选题]肝移植术后导致患者死亡的主要原因是

A. 急性排斥反应
B. 慢性排斥反应
C. 血管并发症
D. 胆道并发症
E. 感染性并发症

13. [单选题]关于急性排斥反应的特点，下列不正确的是

A. 是临床器官移植排斥反应最常见的类型
B. 多发生在移植术后1周以后
C. 病理学表现为移植物内大量的T淋巴细胞浸润
D. 弥漫性向心性动脉内膜增厚
E. 大剂量皮质类固醇冲击治疗通常有效

14. [单选题]有关磺胺嘧啶银的描述，错误的是

A. 是目前临床应用最广泛的局部抗菌药物
B. 在焦痂下组织中能达到有效抗菌深度
C. 适用于清洁创面
D. 适用于细菌局限于表面的感染创面
E. 治疗效果与开始用药时间有关

15. [单选题]急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是

A. 脑皮质破裂的小动脉
B. 注入上矢状窦的桥静脉
C. 注入蝶顶窦的大脑中静脉
D. 注入横窦的Labbe静脉
E. 大脑大静脉

16. [单选题]下列无症状胆囊结石的手术指征，不包括

A. 合并糖尿病者
B. 直径超过2～3cm的胆囊结石者
C. 胆囊无功能者
D. 胆囊壁变厚形成钙化（瓷性胆囊）者
E. 积极要求手术者

17. [单选题]关于创伤性窒息的临床特点，下列不正确的是

A. 致伤原因主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压
B. 机制是声门紧闭，胸内压骤升，上腔静脉血逆流，造成末梢静脉及毛细血管破裂出血
C. 面、颈、上胸部皮肤出现紫蓝色淤点和瘀斑，口腔、球结膜有瘀斑或出血等表现
D. 多数伤者有暂时性意识障碍，颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡
E. 重者需要紧急手术

18. [单选题]一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法正确是( )

A. 暂保守治疗
B. 积水侧肾造瘘
C. 保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘
D. 切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术
E. 切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植

19. [单选题]下列不是风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线表现的是

A. 心影右缘可见双房影
B. 心尖向左下扩大
C. 肺内可见粟粒形致密阴影
D. 双下肺可见Kerley B线
E. 肺动脉段隆出

20. [单选题]按照1970年全国烧伤会议确定的标准，符合重度烧伤的是

A. 烧伤总面积20%，或Ⅲ度烧伤面积15%以上
B. 烧伤总面积30%，或Ⅲ度烧伤面积10%以上
C. 烧伤总面积51%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度31%
D. 烧伤总面积31%，Ⅲ度烧伤面积21%
E. 小儿烧伤总面积26%，Ⅱ度烧伤面积10%

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

解析：目前认为体内激素水平不协调、雌激素水平过高、过度刺激可诱发此病。多发于20～25岁，其次是15～20岁和25～30岁。单发多见，无自觉症状，肿块可逐渐增大。触诊肿物为圆形或椭圆形，质地韧、光滑、边界清楚、活动度大。故答案应选B。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

解析：由于股管近于垂直，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围又多坚韧的韧带，因此股疝最易嵌顿，一旦嵌顿，可迅速发展为绞窄性疝。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：D

解析：经肾失钾是成人失钾最重要的途径，常见于利尿药的长期连续使用或用量过多、某些肾脏疾病、肾上腺皮质激素分泌或应用过多及远曲小管中不易重吸收的阴离子增多等情况。此外，镁缺失或碱中毒时，也能导致肾排钾增多。

9.正确答案 ：B

解析：皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞，发展缓慢，呈浸润性生长，很少有血道及淋巴道转移。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：B

解析：磺胺嘧啶银穿透能力较差。

15.正确答案 ：A

解析：急性硬膜下血肿最多见的出血来源为脑皮质破裂的小动脉，一部分来源于桥静脉的损伤，见于注入上矢状窦的桥静脉，注入蝶顶窦的大脑中静脉和颞静脉，以及注入横窦的下吻合静脉(Labbe静脉)。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：E

解析：根据创伤性窒息的发病机制，不需要外科手术处理。治疗主要采取吸氧、脑水肿时进行脱水治疗、窒息者行心肺复苏和辅助呼吸抢救等。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：A

解析：根据1970年全国烧伤会议确定的标准，B为中度烧伤，C、D、E为特重度烧伤。

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