胃癌患者，无幽门梗阻，但发现左锁骨上淋巴结有转移，应首选的治

[单选题]胃癌患者，无幽门梗阻，但发现左锁骨上淋巴结有转移，应首选的治疗方法是

A. 全胃切除术
B. 放射治疗
C. 作姑息性胃空肠吻合术
D. 化学治疗
E. 作根治性胃大部分切除十左锁骨上淋巴结清除术

正确答案 ：D

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[单选题]患者快速心律失常5年，现症见心悸气短，活动尤甚，眩晕乏力，失眠健忘，面色无华，纳呆食少，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其中医治法是（ ）

A. 补血养心，益气安神
B. 益气养阴，益气安神
C. 益气活血，益气安神
D. 益气温阳，益气安神
E. 温补心肾，益气安神

正确答案 ：A

解析：心悸心血不足证候主症：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。治法：补血养心，益气安神。代表方：归脾汤

[单选题]患者，女，34岁。肛门周围红肿8天。检查：截石位肛门5点处有6cm×3cm红肿区，灼热，无波动感，压痛明显。其诊断是

A. 肛瘘
B. 肛门直肠周围脓肿
C. 肛裂
D. 肛门边缘脂肪瘤
E. 肛周平滑肌瘤

正确答案 ：B

解析：肛门直肠周围脓肿浅部脓肿肛门周围可见肿块，局部皮肤发红，有压痛，成脓后可触及波动感；深部脓肿则局部无明显体征，红肿不明显，有压痛，不易触及波动感，穿刺可抽出脓液。本题为肛门直肠周围脓肿未成脓期。故选B。

[单选题]患者，男，42岁。右侧面部肿胀、麻木2个月余，伴流涕，CT示右侧上颌窦内软组织密度，伴钙化，后外侧壁骨质消失，最可能的诊断是

A. 上颌窭黏液囊肿
B. 上颌窦骨化性纤维瘤
C. 上颌窦炎
D. 上颌窦血管瘤
E. 上颌窦癌

正确答案 ：E

解析： 上颌窦位于上颌骨内，呈锥形，锥尖向颧突，与口腔、鼻腔、眶底、颅底相毗邻。上颌窦内黏膜为柱状上皮，并含有小黏液腺。上颌窦癌分原发性与继发性两类。原发性系指癌瘤源自窦内黏膜；继发性主要是指原发于上牙龈、腭部或鼻腔、筛窦的癌瘤侵入上颌窦所致。本节主要讨论原发性上颌窦癌。上颌窦癌可源于任何一处的窦上皮，并向窦内及邻近组织浸润扩散，根据位置的不同而出现不同的早期症状。

[单选题]环磷酰胺的不良反应不包括

A. 骨髓抑制
B. 血尿、蛋白尿
C. 恶心、呕吐
D. 血压升高
E. 脱发

正确答案 ：D

解析：环磷酰胺可口服或注射；呕吐、恶心反应较轻，静脉注射大剂量时仍多见；脱发发生率较其他烷化剂为高约30%～60%，多发生于服药3～4周后；抑制骨髓，对粒细胞的影响更明显；对膀胱黏膜刺激可致血尿、蛋白尿；偶可影响肝功能，导致黄疸；还致凝血酶原减少；久用可致闭经或精子减少。

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