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1. [单选题]男性，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病
A. Crohn病
B. 结肠癌
C. 血吸虫病性肉芽肿
D. 肠结核
E. 慢性溃疡性结肠炎
2. [单选题]与胃酸分泌无关的因素是 ( )
A. 组胺
B. 乙酰胆碱
C. 胃泌素
D. 生长抑素
E. 胃蛋白酶
3. [单选题]男性，45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml，3小时后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa（90／60mmHg），心率108次／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是
A. 消化性溃疡并出血
B. 食管或胃底静脉曲张破裂出血
C. 急性胃黏膜病变
D. 食管贲门黏膜撕裂症
E. 胃癌并出血
4. [多选题]罗马Ⅲ关于便秘的诊断标准包括
A. 排粪为块状或硬粪（＞25%）
B. 排粪费力
C. 排粪少于2次/周
D. 有排粪不尽感（≥25%）
E. 不用缓泻药几乎没有松散粪便
5. [单选题]诊断慢性萎缩性胃炎具有特征的表现是 ( )
A. 肠腺化生
B. 最大泌酸量(MAO)减少
C. 胃粘膜细胞不典型增生
D. 胃腺体部分减少或消失
E. 胃镜下可见粘膜灰白色，皱襞平坦
6. [单选题]男，51岁，当地医院以"共济失调"转入本院，体检时需注意不是共济失调的检查是
A. 轮替动作
B. 闭目难立征
C. 跟-膝-胫试验
D. 卧立位试验
E. 指鼻试验
7. [多选题]克罗恩病可累及
A. 直肠
B. 十二指肠
C. 回肠
D. 胃
E. 气管
8. [单选题]下列疾病中最易致脊柱病理性变形的是
A. 脊柱结核
B. 急性脊髓炎
C. 吉兰.巴雷综合征
D. 脊髓灰质炎
E. 马尾肿瘤
9. [单选题]乙型肝炎病毒携带者中，发展为慢性肝炎的约占
A. 40%
B. 50%
C. 10%
D. 30%
E. 20%
10. [多选题]拔火罐时是用火力将罐内的气体排出，从而产生负压吸附的方法，常用的方法有（ ）
A. 投火法
B. 抽气法
C. 闪火法
D. 贴棉法
E. 水煮法
11. [单选题]消化吸收不良综合征特征性表现，除外( )
A. 腹泻和消瘦
B. 大便表面常漂浮油脂层，有恶臭气味
C. 患者虽进食足够但体重减轻
D. 血糖升高
E. 典型表现并不常见或仅有轻微的胃肠道症状
12. [单选题]患者男，56岁。间断上腹部隐痛8天。1年前因脑梗死，左侧偏瘫住院。一周前服用阿司匹林，上腹部疼痛加重，解黑便2次，总量约500g。其黑便的原因可能性最大的是( )
A. 消化性溃疡
B. 胃癌
C. 急性胃黏膜损伤
D. 胃息肉
E. 食管贲门黏膜撕裂
13. [单选题]肝硬化病人糖代谢障碍的常见模式是 ( )
A. 低血糖
B. 空腹血糖增高
C. 糖耐量减退
D. 糖耐量正常
E. 血清胰岛素水平降低
14. [单选题]45岁，男性，工人，腹胀、乏力半年。体检:可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下末及，脾肋下5cm，移动浊音(+)，腹水检查为漏出液，应选择哪项治疗最好 ( )
A. 自身腹水回输
B. 多次放腹水，每次在4000ml以上
C. 反复输新鲜血
D. 大量维生素C静脉滴注
E. 强利尿剂
15. [多选题]周期性呕吐综合征的特点
A. 老年人高发
B. 反复发作的类似性质的呕吐
C. 诊断前1年至少发作3次或3次以上
D. 有偏头痛病史者支持诊断
E. 有家族史者支持诊断
16. [单选题]下列疾病患者外周血涂片中不会见到有核红细胞的是
A. 红白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 骨髓纤维化
D. 骨髓转移癌
E. 自身免疫性溶血性贫血
17. [单选题]一肝硬化病人发生肝性脑病，有严重水肿，血钾3.5mmol/L，血钠140mmol/L，血氯90mmol/L，血氨300mg/dl，血清pH7.48。下列药物中首选哪一种 ( )
A. 谷氨酸钠
B. 谷氨酸钾
C. 盐酸精氨酸
D. γ-氨基丁酸
E. 左旋多巴
18. [单选题]诊断反流性食管炎最准确的方法是( )
A. 食管滴酸试验
B. 食管钡餐检查
C. 24小时食管pH监测
D. 食管测压
E. 食管内镜检查
19. [单选题]男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合
A. 静脉注射质子泵抑制剂
B. 胃内去甲肾上腺素灌注
C. 手术治疗
D. 立即输血输液
E. 静脉注射垂体后叶素
20. [单选题]能否定胃及十二指肠消化性溃疡的是
A. 钡餐检查未发现溃疡
B. 无临床症状
C. 胃镜检查胃及十二指肠球部未见溃疡
D. 最大泌酸试验(MAO)无游离酸
E. 内科治疗效果更好
