医学中级职称考试宝典2024眼科学主治医师历年考试真题(M8)

1. [单选题]男，6岁，其家长诉患儿喜眯眼远视，视力：右0.4，左0.1。眼前、后节检查未发现明显异常，对于此患儿，目前应考虑如何治疗

A. 因患儿小，暂不配镜
B. 屈光矫正，两眼分别弱视训练
C. 药物治疗
D. 单纯屈光矫正
E. 遮盖右眼

2. [单选题]广义的医患关系是指（ ）

A. 医生与病人的关系
B. 医生与患者家属的关系
C. 各类医务人员与患者的关系
D. 各类医务人员与患者及其家属的关系
E. 以上都不对

3. [单选题]下列哪项病变不属于错构瘤

A. 神经纤维瘤
B. 血管瘤
C. 皮样囊肿
D. 色素痣
E. 母斑病

4. [单选题]使用糖皮质激素治疗角膜炎，下列叙述不正确的是

A. 糖皮质激素能抑制炎症，抑制新生血管的形成，减轻角膜瘢痕
B. 糖皮质激素应与抗感染药物联合使用
C. 对单纯病毒性角膜炎，上皮型禁用糖皮质激素，而基质型可酌情使用
D. 真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，即使溃疡愈合后形成角膜白斑，伴有大量角膜新生血管时也不应使用
E. 角膜炎时慎用糖皮质激素的原因是它可能激活微生物，降低局部抵抗力，使感染扩散

5. [单选题]供应视网膜外5层营养的血供来源为

A. 睫状后长动脉
B. 视网膜中央动脉
C. 睫状前动脉
D. 睫状前动脉和睫状后长动脉
E. 睫状后短动脉

6. [单选题]受滑车神经支配的眼外肌是（ ）。

A. 内直肌
B. 外直肌
C. 上直肌
D. 上斜肌
E. 下斜肌和下直肌

7. [单选题]妥布霉素的抗菌谱不包括

A. 奇异变形菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 克雷伯菌属
D. 沙雷菌属
E. 曲霉属

8. [单选题]不属于机械性眼外伤的是（ ）。

A. 眼睑广泛撕脱和缺损
B. 电光性眼炎
C. 眼内异物
D. 眼球钝挫伤合并眼内出血
E. 眼球贯通伤

9. [单选题]白塞病的临床表现包括（ ）。

A. 复发性口腔溃疡
B. 生殖器溃疡
C. 皮肤结节性红斑
D. 视网膜血管炎
E. 以上都是

10. [单选题]眼电图(EOG)产生于视网膜的

A. 色素上皮
B. 视杆细胞
C. 视锥细胞
D. 双极细胞
E. 神经节细胞

11. [单选题]关于过熟期老年性白内障的描述，错误的是

A. 晶状体皮质分解液化
B. 晶状体囊膜皱缩核下沉
C. 虹膜震颤
D. 易引起闭角型青光眼发作
E. 易引起急性葡萄膜炎

12. [单选题]下面不属于眼屈光系统的是

A. 角膜
B. 房水
C. 晶状体
D. 玻璃体
E. 视网膜

13. [单选题]房水的主要循环途径为

A. 睫状突→后房→前房→小梁网→Schlemm管及集合管→房水静脉→睫状前静脉
B. 睫状突→后房→前房→虹膜吸收
C. 睫状突→后房→脉络膜上腔吸收
D. 睫状突→后房→前房→角膜→蒸发
E. 睫状突→后房→玻璃体吸收

14. [单选题]生物组织吸收激光，将光能变成化学活化能所导致的化学反应，称为

A. 光氧化效应
B. 光致化学效应
C. 光致强电场作用
D. 光致压强作用
E. 光碳化作用

15. [单选题]关于特发性黄斑裂孔的叙述，错误的是

A. 常发生于60～80岁
B. 约一半的Ⅰ期裂孔病例可自发缓解
C. Ⅱ期黄斑裂孔(Gass分期法)治疗可考虑玻璃体手术
D. 玻璃体后皮质完全脱离的裂孔为Ⅲ期裂孔
E. 较厚的黄斑视网膜前膜形成环形，称为假性黄斑裂孔

16. [单选题]一婴儿，出生后3天发现双眼睑红肿，水样血性分泌物，不久见双眼大量脓性分泌物，检查：双眼睑结膜高度充血，耳前淋巴结肿大，最可能的诊断是

A. 流行性出血性结膜炎
B. 流行性角结膜炎
C. 新生儿淋菌性结膜炎
D. 急性卡他性结膜炎
E. 沙眼

17. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

18. [单选题]急性视网膜坏死的主要病因是（ ）。

A. 巨细胞病毒感染
B. 梅毒螺旋体感染
C. 结核分支杆菌感染
D. 自身免疫性血管炎
E. 单纯疱疹病毒感染

19. [单选题]不起于眶尖Zinn总腱环的眼外肌是

A. 上直肌
B. 下直肌
C. 内直肌
D. 上斜肌
E. 下斜肌

20. [单选题]青光眼最典型的临床表现是

A. 眼压升高
B. 反复发作的眼部胀痛伴同侧头痛
C. 视盘盘沿损伤和视野缺损、缩小
D. 反复发作的雾视、虹视
E. 管状视野、颞侧视岛

1.正确答案 ：B

解析：男童考虑有屈光不正及弱视，目前治疗方案屈光矫正，两眼分别弱视训练。

2.正确答案 ：D

解析：广义的医患关系是指各类医务人员与患者及其家属的关系。答案为D。

3.正确答案 ：C

解析：皮样囊肿是一种迷芽瘤，而不是错构瘤。错构瘤为灶性或限制的组织生长过度，这些组织是正常存在的，只是在显微镜下组织有不适当的排列。一些血管瘤属于此类，还有各种不同类型的痣，最重要的是色素痣。迷芽瘤也是一种先天灶性或限制的组织过度生长，显微镜下为正常组织，但生长在不适当的部位。如皮样囊肿。

4.正确答案 ：D

解析：角膜炎时使用糖皮质激素有严格的指征，糖皮质激素治疗角膜炎的机制和它可能带来的不良反应考生均应掌握。A、B、C、E、均为干扰答案。真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，但愈合后留下的角膜白斑伴有大量新生血管时，患者的病情已发生完全变化，治疗的目标与重点也发生变化。因此，本题的答案为D。该题测试考生掌握糖皮质激素治疗角膜炎的临床技能。

5.正确答案 ：E

解析：眼球血供分视网膜中央血管系统和睫状血管系统。视网膜中央动脉营养视网膜内5层，而脉络膜血管营养视网膜外5层。

6.正确答案 ：D

解析：该题为基础记忆题。内直肌，上直肌，下斜肌和下直肌受动眼神经支配，上斜肌受滑车神经支配，外直肌受展神经支配。通过该题的练习，有助于帮助加强相关知识点的理解。

7.正确答案 ：E

解析：妥布霉素是氨基苷类抗生素，在革兰阴性杆菌中，对绿脓杆菌、变形杆菌、克雷伯菌、沙雷菌均具有很强的抗菌作用，对曲霉菌无效。

8.正确答案 ：B

解析：该题是基本概念题，备选答案的各种眼外伤分别属于机械性和非机械性眼外伤。眼外伤根据其致伤因素分为机械性和非机械性眼外伤两大类。机械性眼外伤指暴力冲击所致的损伤，以及锐器或高速异物的戳伤或弹击伤。非机械性眼外伤可分为化学性眼外伤和物理性眼外伤。电光性眼炎属于辐射性眼外伤，为非机械性眼外伤。其余选项为机械性眼外伤。

9.正确答案 ：E

解析：白塞病的主要表现有：①口腔溃疡；②皮肤损害；③生殖器溃疡；④葡萄膜炎，视网膜血管炎是白塞葡萄膜炎的主要类型。

10.正确答案 ：A

解析：眼电图是测量在视网膜色素上皮和光感受器细胞之间存在的视网膜静电位。EOG起源于色素上皮，F-ERG起源于感光细胞层，P-ERG起源于神经节细胞，P-VEP起源于枕叶中枢。

11.正确答案 ：D

解析：该题要求考生掌握过熟期白内障的临床表现及其并发症的特点和原因。过熟期白内障时晶状体体积缩小，前房加深，房角多呈开角状态。晶状体囊膜变性，导致高分子量的可溶性晶状体蛋白大量溢出，堵塞小梁网房水外流通道引起继发性开角性青光眼，故选择答案D。

12.正确答案 ：E

解析：眼球主要有两部分，屈光传导系统和感光成像系统。屈光系统包括角膜、晶状体和玻璃体。感光成像系统是视网膜。另外房水有一定的屈光指数，亦属屈光系统。故本题答案为E。

13.正确答案 ：A

解析：本题为基础知识题。房水处于动态循环中，它由睫状突上皮产生后到达后房，通过瞳孔进入前房，然后由前房角经小梁网进入Schlemm管，再经集液管和房水静脉，最后进入巩膜袁层的睫状前静脉而回到血液循环。这一外流途径为压力依赖性的。大部分房水经此途径循环，另有少量房水从葡萄膜巩膜途径引流或经虹膜表面隐窝吸收（微量）。故选A。

14.正确答案 ：B

解析：生物组织吸收激光能量后，将光能变成化学活化能所导致的化学反应，称为光致化学效应。

15.正确答案 ：D

解析：特发性黄斑裂孔常发生于50岁以上的健康女性（平均65岁，女：男=2：1） Ⅰ期黄斑裂孔显示正常黄斑中心凹消失其下方出现一低反射区域黄斑内层组织未见破裂，中心凹区域可见玻璃体牵引。Ⅱ期IMH的OCT图像显示视网膜内表面破裂并伴小的、全层视网膜组织缺失。Ⅲ期黄斑裂孔显示为界限清楚的中心凹全层视网膜缺损，视网膜神经上皮层的边缘厚度增加，伴有光反射的下降以及视网膜内的水肿，有时可见裂孔前假性孔盖的高回声Ⅳ期显示为全层黄斑裂孔伴玻璃体从黄斑和视盘完全脱离。OCT的出现和应用进一步证实和完善了Gass对IMH的分期，并对判断手术指征有重要指导意义。特发性黄斑裂孔的手术治疗并无统一标准一般Ⅱ～Ⅳ期孔患者均为手术对象。部分学者甚至提出对Ⅰ期裂孔进行玻璃体手术，及早解除玻璃体的牵拉，以预防黄斑裂孔的发生，即所谓的黄斑裂孔前期手术。故答案选D，

16.正确答案 ：C

解析：本病例符合新生儿淋菌性结膜炎。

17.正确答案 ：D

解析：第二条 本规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员，包括: （一）管理人员。指在医疗机构及其内设各部门、科室从事计划、组织、协调、控制、决策等管理工作的人员。 （二）医师。指依法取得执业医师、执业助理医师资格，经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健等工作的人员。 （三）护士。指经执业注册取得护士执业证书，依法在医疗机构从事护理工作的人员。 （四）药学技术人员。指依法经过资格认定，在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员。 （五）医技人员。指医疗机构内除医师、护士、药学技术人员之外从事其他技术服务的卫生专业技术人员。 （六）其他人员。指除以上五类人员外，在医疗机构从业的其他人员，主要包括物资、总务、设备、科研、教学、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人员。

18.正确答案 ：E

解析：急性视网膜坏死的病原体主要是单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒。

19.正确答案 ：E

解析：该题是基础知识记忆题。六条眼外肌中，除下斜肌起源于上颌骨鼻泪管开口外侧浅窝处外，其余均起自眶尖部的Zinn总腱环，因此答案为E。

20.正确答案 ：C

解析：该题考查的是对青光眼基本概念的理解。眼底视盘的损伤和视野的改变是青光眼最典型的临床表现。正常眼压性青光眼具有眼底视盘的损伤和视野的改变，但眼压正常，因此A不是必备条件。原发性开角型青光眼往往不具有眼部胀痛、虹视、头痛等表现，因此B、D也不是青光眼必备条件。而管状视野和颞侧视岛仅见于晚期青光眼，因此也不应选E。

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