治疗慢性胃炎脾胃虚弱证，应首选的方剂是

[单选题]治疗慢性胃炎脾胃虚弱证，应首选的方剂是

A. 化肝煎
B. 三仁汤
C. 保和丸
D. 失笑散
E. 四君子汤

正确答案 ：E

解析：慢性胃炎脾胃虚弱证，治法为健脾益气，温中和胃，方选四君子汤；胃炎脾胃湿热证，治法为清利湿热，醒脾化浊，治疗应首选的方剂是三仁汤。C用于饮食伤胃，D用于瘀血阻络。

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[单选题]患者，男，40岁。患"类风湿关节炎"2年，现症见关节肿胀，以四肢小关节为主，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮，舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。实验室检查:RF阳性。其证型是

A. 风寒湿阻证
B. 痰瘀互结证
C. 风湿热郁证
D. 肝肾阴虚证
E. 以上皆不是

正确答案 ：B

解析：RF阳性，可以诊断为类风湿关节炎，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮，舌质紫暗，苔白腻，脉细涩可辨证诊断为痰瘀互结证。

[单选题]患者，女，26岁。曾有肠蛔虫病史和肺结核病史。突发右上腹阵发性钻顶样绞痛，发作时弯腰屈膝，大汗淋漓，无发热、寒战，间歇期如常人，腹部压痛不明显。应首先考虑的是

A. 小肠结核
B. 肠痉挛
C. 胆道蛔虫病
D. 急性胆囊炎
E. 胃痉挛

正确答案 ：C

解析：小肠结核有乏力、盗汗、低热等结核中毒症状；肠痉挛、胃痉挛常有不洁饮食史，伴恶心或腹泻，肠鸣音活跃亢进；急性胆囊炎常在饱餐、进油腻食物后或夜间发作，右上腹绞痛，伴恶心呕吐、厌食，可由不同程度、不同范围的压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。胆道蛔虫症疼痛特点为钻顶样感，且患者既往有肠蛔虫病史，故选C。

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