严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部

[单选题]严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应当首先考虑

A. 切开减压
B. 制动
C. 固定抬高
D. 理疗
E. 穿刺抽出积血

正确答案 ：A

解析：挤压伤时组织坏死，肢体肿胀，回流障碍，形成恶性循环，切开减压能缓解病情，是治疗的重要措施。

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[单选题]病毒的增殖方式是

A. 复制
B. 二分裂
C. 芽生
D. 减数分裂
E. 对数增殖

正确答案 ：A

解析：病毒以复制的方式繁殖后代，周期为吸附-穿入-脱壳-生物合成-组装与释放。

[单选题]壶腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰腺癌，主要原因是

A. 症状出现早，能作出早期诊断和治疗
B. 患者年龄较轻
C. 恶性程度低
D. 手术方法简单
E. 转移较晚

正确答案 ：A

解析：壶腹癌位于十二指肠第二部分内侧肠壁，因解剖位置之相关性与原发于胰头，十二指肠，总胆管远端之癌症统称为壶腹周围癌，壶腹癌好发年纪为60～70岁，其临床症状包括阻塞性黄疸（80%），慢性胃肠道出血合并贫血（>30%），腹痛，恶心及呕吐。壶腹部腺癌是一种较为罕见肿瘤，约占0.2%，但壶腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰腺癌，主要原因是症状出现早，能作出早期诊断和治疗。故答案应选C。

[多选题]患者男性，32岁，1个月前出现左睾丸疼痛并肿大，有沉重感，触诊左侧睾丸大小约4cm×3cm×3cm，浅表淋巴结未触及肿大。超声检查提示左侧睾丸肿瘤可能性大。以下肿瘤标志物哪些是必须检测的( )

A. 神经元烯醇化酶(NSE)
B. 胎盘碱性磷酸酶(PALP)
C. 人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)
D. 甲胎蛋白(AFP)
E. 乳酸脱氢酶(LDH)

正确答案 ：CDE

解析：患者疑为睾丸肿瘤，所以要对肿瘤标志物甲胎蛋白以及睾丸影响的激素人绒毛膜促性腺激素和酶乳酸脱氢酶进行检测，故本题答案为ABC。

[单选题]X线检查不可能获得的信息有

A. 余留牙是否龋坏
B. 根管是否恰填
C. 余留牙是否为死髓牙
D. 缺牙区牙槽嵴顶黏膜的厚度
E. 牙槽骨的高度和宽度

正确答案 ：D

[单选题]心房率300次／分，心室率150次／分，且规整

A. 阵发性室性心动过速
B. 心房扑动
C. 心室扑动
D. 阵发性室上性心动过速
E. 心房颤动

正确答案 ：B

[多选题]乳牙氟斑牙少见的原因

A. 乳牙发育期在哺乳期
B. 乳牙发育期在胚胎期
C. 氟不能通过胚胎屏障
D. 母乳中氟含量较恒定
E. 胎盘筛除功能有限度

正确答案 ：ABDE

[单选题]新近指出，产科病人硬膜外阻滞使用局麻药首选（ ）

A. 0.75%布比卡因
B. 1%普鲁卡因
C. 1%丁卡因
D. 0.75罗哌卡因
E. 2%利多卡因

正确答案 ：E

[单选题]"寒因寒用"的治疗法则是（ ）

A. 实寒证用寒药
B. 假热证用热药
C. 虚热证用热药
D. 虚寒证用寒药
E. 假寒证用寒药

正确答案 ：E

[单选题]男婴，10个月。发热1个月，耳流脓10天，皮疹5天入院。经查诊断为"朗格汉斯细胞组织细胞增生症（莱特勒-西韦病）"。下列哪项为最终确诊指标( )

A. 患儿有出血样皮疹、耳流脓及颅骨缺损
B. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；皮疹切片电镜见此组织细胞内有Birbeck颗粒
C. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常
D. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检S-100蛋白染色阳性
E. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检ATP酶染色阳性

正确答案 ：B

解析：目前莱特勒-西韦病的诊断标准包括：(1)初步诊断：皮疹印片光镜下见大量单核的组织细胞，形态无异常。(2)明确诊断标准：光镜所见+下列标准中的二项或二项以上指标，①ATP酶阳性；②S-100蛋白阳性；③α-D-甘露糖酶阳性；④花生凝集素阳性。最终诊断标准：光镜所见+电镜下病变细胞内有Birbeck颗粒和（或）CDla单抗染色阳性。

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