患者，女性，37岁，因颈部蜂窝织炎入院，护士为其制定护理计划，

[单选题]患者，女性，37岁，因颈部蜂窝织炎入院，护士为其制定护理计划，其中正确的护理应除外

A. 及早切开减压
B. 注意观察呼吸状况
C. 营养支持
D. 物理降温
E. 使用大剂量抗生素

正确答案 ：D

解析：颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。张力特别高，应尽早切开减压。给予局部制动，中西药湿、热敷，理疗；改善全身营养状况；及时应用有效抗生素。

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[单选题]患者男，16岁。与同伴打闹时从高处坠地。体检：一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，护士可据此判断该患者可能出现了

A. 小脑幕切迹疝
B. 枕骨大孔疝
C. 动眼神经损伤
D. 脑干损伤
E. 延髓损伤

正确答案 ：A

解析：小脑幕切迹疝典型的临床表现是颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂缩小，以后逐渐消失，对光反射消失，病变对侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性，结合题干信息，考虑患者发生了小脑幕切迹疝，选A。枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现，病人常有剧烈头痛，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。解题关键：小脑幕切迹疝的主要表现有颅内压增高症状（头痛、呕吐），进行性意识障碍（嗜睡、昏迷），患侧瞳孔初期缩小后逐渐散大，对侧肢体肌力减弱或瘫痪。

[单选题]患者，男性，28岁。因受凉后出现高热2天，咳铁锈色痰就诊，治疗后突然出现意识模糊。查体：体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是

A. 体温过高
B. 气体交换受损
C. 潜在并发症：感染性休克
D. 疼痛：胸痛
E. 肺脓肿

正确答案 ：C

解析：根据题干，高热2天，咳铁锈色痰，可能的诊断为大叶性肺炎，治疗后突然出现意识模糊，搏120次/分，呼吸30次/分，口唇发绀，可能出现休克型肺炎，故目前患者最主要的护理诊断是潜在并发症：感染性休克。故答案为C。

[单选题]患者男，42岁。被重物击中头部，神志清楚，颅顶部有约5cm头皮裂伤。为了解有无颅骨骨折，首选的辅助检查是

A. 颅脑CT
B. 颅脑MRI
C. 脑脊液检验
D. 颅脑X线摄片
E. 颅脑超声检查

正确答案 ：D

解析：颅骨X线检查可以确定有无骨折和其类型，亦可根据骨折线的走行判断颅内结构的损伤情况，以及合并颅内血肿的可能性，便于进一步检查和治疗。故，首选颅脑X线摄片。

[单选题]某病人6h内需输液1500ml，应调节滴速为每分钟

A. 60滴
B. 62滴
C. 65滴
D. 70滴
E. 72滴

正确答案 ：B

[单选题]患者女，50岁。初诊为高血压，目前血压维持在145/85mmHg。护士在评估中发现患者喜好下列食物，护士应指出，其中最不利于控制高血压的食物是

A. 猪肝
B. 鲫鱼
C. 瘦肉
D. 河虾
E. 竹笋

正确答案 ：A

解析：对于高血压病人，饮食上要低盐低脂，多吃新鲜蔬菜、牛奶，适当补充水果，要戒烟限酒，增加运动量等，轻度的可以通过上述得到控制，对于中重度的多需药物治疗。故选A答案。

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