心电学技术正高高级职称2023高效提分考试试题(AI0)

1. [多选题]以下为起搏器电池耗竭时出现的表现，包括

A. 起搏频率快慢不均
B. 感知功能不良或丧失
C. 起搏方式由DDD转变为VVI
D. 起搏方式由DDD转变为AAI
E. 磁铁频率下降

2. [多选题]以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程，其中正确的是

A. 存在房室分离，诊断为室性心动过速
B. aVR导联初始为R波，诊断为室性心动过速
C. aVR导联初始r波或q波时限>40ms，诊断为室性心动过速
D. aVR导联主波负向时，后支有顿挫，诊断为室性心动过速
E. QRS波初始40ms的除极速率（Vi值）≤QRS波终末40ms除极速率（Vt值）时，诊断为室性心动过速

3. [多选题]下列符合阵发性室速临床特点的是

A. 突然发作，突然终止
B. 多见于器质性心脏病
C. 心律绝对规整
D. 心电图可见心室夺获
E. 心电图可见房室分离

4. [多选题]需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是

A. 窦性停搏
B. 二度Ⅱ型窦房阻滞
C. 二度Ⅰ型窦房阻滞
D. 窦性心律不齐
E. 以上都不是

5. [多选题]室上速伴差异性传导的诊断有

A. 易发生室内差异性传导
B. P波与QRS波群相关
C. 每次心动过速均由期前发生的P波开始
D. 心室夺获
E. 刺激迷走神经可减慢或终止心动过速

6. [多选题]心律失常的治疗组合中，下列哪些是错误的

A. Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律
B. 伴有严重血流动力学障碍的室速－心内膜心室起搏
C. 频发多源室性早搏成对出现或RonT－利多卡因静脉注射
D. 窦性心动过缓伴室性早搏－阿托品
E. 阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射

7. [多选题]预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是

A. 窦性心律呈完全心室预激图形
B. PJ间期常>0.27s
C. 心房颤动或心房扑动时，QRS波群呈完全心室预激图形
D. 食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速
E. 以上都是不是

8. [多选题]P波时限>0.11s可见于下列哪种疾患

A. 心房梗死
B. 右心房负荷增加
C. 房内阻滞
D. 急性左心衰
E. 二尖瓣狭窄

9. [多选题]心脏的传导系统包括

A. 普肯耶纤维网
B. 窦房结
C. 希氏束
D. 结间束
E. 房室结

10. [多选题]室速的治疗原则是

A. 有器质性心脏病的非持续性室速需治疗
B. 持续室速需予治疗
C. 针对诱因治疗
D. 无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主
E. 无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物

11. [多选题]关于起搏器介导的心动过速(PMT)的描述，正确的是

A. 通常发生在植入双腔起搏器的患者
B. 存在有良好的室房逆向传导
C. 常由室性期前收缩诱发，也可由房性期前收缩或肌电干扰诱发
D. 节律相对整齐，频率小于等于起搏器的上限跟踪频率
E. QRS波形为心室起搏形态，有房室分离

12. [多选题]高钙血症心电图QT间期缩短的原因错误的是

A. 除极增快
B. 动作电位2相时间不变，3相时间缩短
C. 动作电位2相时间缩短，3相时间不变
D. 动作电位2相时间缩短，3相时间缩短
E. 心动过速所致相对性QT间期缩短

13. [多选题]下列哪些措施可治疗阵发性室性心动过速

A. 毛花苷丙
B. 电击治疗
C. 利多卡因治疗
D. 胺碘酮
E. 普鲁卡因胺

14. [多选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述，正确的是

A. 3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大
B. 当伴逸搏形成不完全性房室分离时，心室夺获的PR间期固定不变，则为二度Ⅱ型
C. 可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型
D. 属于不完全性房室传导阻滞
E. 药物亦可引起3:1房室传导阻滞

15. [多选题]房颤患者心室律变得规则可能是

A. 发生房室交界区性心动过速
B. 转变为房扑
C. 室性心动过速
D. 转变为房性心动过速
E. 恢复窦性心律

16. [多选题]预激综合征心电图表现为

A. p波可出现在QRS波群之前或之后
B. PR间期<0.12秒
C. ST－T呈继发性改变与QRS波群主波方向相反
D. QRS波群时限>0.12秒
E. 波群起始部有DEltA波

17. [多选题]关于并行心律性室性心动过速的表述，错误的是

A. 心室率多为140～200次／分
B. 可见室性融合波
C. 多为持续性室性心动过速
D. 每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等
E. 每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系

18. [多选题]形成房性期前收缩未下传的主要原因错误的是

A. 恰遇交界区的相对不应期
B. 恰遇心室肌的相对不应期
C. 恰遇交界区的有效不应期
D. 恰遇右束支的有效不应期
E. 恰遇右束支的相对不应期

19. [多选题]房颤心电图表现为

A. P波消失，代之小而不规则的基线波动
B. QRS波群通常形态正常
C. R－R间隔绝对不规则
D. 颤动波之间等电位线消失
E. 房率约350～600次／分

20. [多选题]哪项心律失常可发生于正常健康人

A. 室性心动过速
B. 三度房室传导阻滞
C. 房性早搏
D. 室性早搏
E. 阵发性室上性心动过速

1.正确答案 ：ABCE

解析：起搏器电池耗竭时，起搏器只保留最重要的功能，转变为心室起搏(VVI起搏方式)可以最大限度地减轻对患者的影响，避免心室停搏。

2.正确答案 ：ABCE

解析：aVR导联主波负向时，如果前支有顿挫，可诊断为室性心动过速。

3.正确答案 ：ABDE

4.正确答案 ：ABCD

解析：房性期前收缩未下传的P＇波有时埋藏在T波上，并出现一个较长的PP间距，因此容易误认为窦性停搏、窦房阻滞、窦性心律不齐等。鉴别的方法是把长PP间距之间的T波形态与其他的窦性T波比较，如果该T波的形态发生变形，提示为房性期前收缩未下传。

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：ABE

解析：在伴有完全性房室传导阻滞时，采用电复律是属禁忌（A）。在伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速采用心内膜心室起搏属无效治疗，应积极给予转复心律，如采用直流电转复（B）。当心动过速伴有明显心力衰竭时，应选用对心肌收缩无或很小抑制作用的药物。维拉帕米有明显的负性肌力作用，故选用属错误。但选用胺碘酮较为合适（E）。频发多源室性早搏、出现RonT现象时，首选利多卡因静脉注射是完全正确的。窦性心动过缓伴有室性早搏可选用阿托品，当心室率加快后，部分患者的室性早搏可自行消失。

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ACDE

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABCDE

11.正确答案 ：ABCD

解析：无房室分离，发生PMT时可出现文氏或2:1传导。

12.正确答案 ：ABDE

13.正确答案 ：BCDE

14.正确答案 ：BCDE

解析：房室传导比例≥3：1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型，亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞，应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时，若心室夺获的PR间期均相等，则为Ⅱ型阻滞，PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位，下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。

15.正确答案 ：ABCDE

16.正确答案 ：BCDE

17.正确答案 ：ACDE

解析：并行心律性室性心动过速是指心室内存在与窦性心律并行的异位起搏点而形成的室性心动过速，常以一组一组的间歇形式出现，心室率多为70～140次／分，少数可达140～200次／分。每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期不等，每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期有倍数关系。这种室性心动过速多为非持续性，很少引起血流动力学改变，预后较好，不需特殊处理。

18.正确答案 ：ABDE

19.正确答案 ：ABCE

20.正确答案 ：ACDE

解析：室性心动过速偶可发生于无气质性心脏病者。

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