1岁男孩。1天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤

[单选题]1岁男孩。1天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐，其张力为

A. 1/2张
B. 1/3张
C. 2/3张
D. 1/4张
E. 等张

正确答案 ：C

解析：WHO规定的口服补液盐电解质的渗透压为220mmol/L（总渗透压为310mmol/L），故为2/3张。

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[单选题]下列四种发疹性疾病中，白细胞增高者为

A. 麻疹
B. 风疹
C. 猩红热
D. 幼儿急疹
E. 以上都是

正确答案 ：C

解析：猩红热为A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性发疹性传染病，白细胞数增高，嗜中性粒细胞占80%以上。

[单选题]关于喉异物，下列说法错误的是

A. 喉异物多发生在5岁以上的幼儿
B. 异物进入喉腔立即引起剧烈咳嗽，伴有呼吸困难、发绀等症状
C. 较大异物嵌在声门或声门下可在数分钟内引起窒息死亡
D. 完全堵塞的喉异物，剧烈咳嗽后伴有不同程度的呼吸困难、喉喘鸣等
E. 喉镜检查可发现喉部异物

正确答案 ：A

解析：喉异物种类繁多，常见的尖锐异物包括果核、鱼骨、瓜子等；较大异物包括果冻、花生米等。多发生在5岁以下的幼儿。临床表现：异物进入喉腔立即引起剧烈咳嗽，伴有呼吸困难、发绀等症状。较大异物嵌在声门或声门下可在数分钟内引起窒息死亡。不完全堵塞的喉异物，剧烈咳嗽后伴有不同程度的呼吸困难、喉喘鸣等。喉镜检查可发现喉部异物。声门下异物常呈前后位，与食管内异物呈冠状位不同。

[多选题]糖尿病酮症酸中毒时给大剂量胰岛素治疗时易发生( )

A. 低血糖症
B. 脑水肿
C. 低血钾症
D. 肝性脑病
E. 重度脱水

正确答案 ：ABCD

[单选题]女，45岁。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热、黄疸不退。入院查体：T40℃，P120次/min，BP70/50mmHg。该患者首选的治疗为

A. 大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B. 全胃肠外营养后手术
C. 立即手术
D. 积极抗休克同时及早手术
E. 应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

正确答案 ：D

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现为Reynolds五联征：即在腹痛、发热、黄疸（Charcot三联征）的基础上出现休克和精神症状。治疗原则为在积极抢救休克同时及早手术。E选项错误在于本例患者抗休克需采用补充血容量的方法，而不是应用血管收缩剂。

[单选题]造成原发性甲状腺功能低下的最主要的原因是( )。

A. 碘缺乏
B. 甲状腺不发育或发育不全
C. 甲状腺合成过程中醇的缺乏
D. 甲状腺激素分泌及合成不足
E. 甲状腺或靶器官反应性低下

正确答案 ：D

解析：甲状腺功能减退症(简称甲减)，是由于甲状腺激素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺激素缺乏反应所引起的临床综合征。90%以上为甲状腺本身疾患所致原发性甲状腺性甲减。

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