医学中级职称考试宝典2019内分泌学主治医师考试模拟冲刺试卷(W4)

1. [单选题]阵发性剑突下钻顶样疼痛，是下列哪种疾病的典型表现( )

A. 胃溃疡
B. 急性胆囊炎
C. 胆道蛔虫症
D. 急性胰腺炎
E. 十二指肠球部溃疡

2. [单选题]红霉素是上述哪一种感染的首选药

A. 克雷伯菌肺炎
B. 军团菌肺炎
C. 产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎
D. 铜绿假单胞菌肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎

3. [单选题]变异性心绞痛( )

A. 冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
B. 冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
C. 冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%
D. 冠状动脉痉挛
E. 冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

4. [单选题]对于结合胆红素哪项是错误的

A. 结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
B. 结合胆红素是水溶性的
C. 非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合
D. 结合胆红素不能由肾小球滤出
E. 结合胆红素可以出现在尿内

5. [单选题]关于1型糖尿病，下列说法不妥的是

A. 发病年龄较早
B. 与病毒感染和自身免疫缺陷有关
C. 易发生酮症酸中毒
D. 胰岛素释放高峰延迟
E. 对胰岛素较敏感

6. [单选题]心脏无自律性的细胞是( )

A. 浦肯野系统
B. 心室肌细胞
C. 冠状窦口附近细胞
D. 结间束细胞
E. 窦房结细胞

7. [单选题]对于黄疸的叙述，哪项是不正确的

A. 眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀
B. 黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周
C. 胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄
D. 假性黄疸时血清胆红素浓度正常
E. 胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄

8. [单选题]关于引起动脉硬化的危险因素，下列哪项不正确

A. 血脂异常
B. 糖尿病
C. 高血压
D. 饮酒
E. 吸烟

9. [单选题]风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑

A. 低钾
B. 洋地黄中毒
C. 风湿活动
D. 洋地黄剂量不足
E. 心衰加重

10. [单选题]男性，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾。该患者典型的粪便是

A. 外观正常
B. 隐血便
C. 果酱样便
D. 洗肉水样便
E. 黏液脓血便

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

解析：游离胆红素或非结合胆红素 与血清白蛋白结合而输送，不溶于水，不能从肾小球滤出，故尿液中不出现非结合胆红素。非结合胆红素通过血循环运输至肝脏，与白蛋白分离后被肝细胞摄取，在肝细胞内与Y、Z两种载体蛋白结合， 并被运输至肝细胞光面内质网的微粒体部分，经葡萄糖醛酸转移酶的催化作用与葡萄糖醛酸结合(A正确)，形成胆红素葡萄糖醛酸酯或称结合胆红素（CB）(B正确)。结合胆红素为水溶性(D正确)，可通过肾小球滤过从尿中排出(C错误、E正确)，结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后，在回肠末端及结肠经细菌酶的分解与还原作用， 形成尿胆原，尿胆原大部分从粪便排出，称为粪胆原，小部分经肠道吸收，通过门静脉血回到肝内，其中大部分再转变为结合胆红素又随胆汁排人肠内，形成所谓的胆红素的肠肝循环。被吸收回肝的小部分尿胆原经体循环由肾排出体外。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

解析：自律细胞在动作电位4期能够自动除极。而心室肌细胞在动作电位4期稳定于静息电位水平，不能自动除极，不具备自律性

7.正确答案 ：C

解析：发生黄疸时，巩膜比其他黏膜更先出现黄染而易被发现（这种黄染在巩膜是连续的，近角膜巩膜交界处较轻，越远离此越黄。E正确)中年以后在内眦部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所形成，这种斑块呈不均匀性分布(B正确)。血液中其他黄色色素成分增多时（如胡萝卜素、阿的平等），也可引起皮肤黏膜黄染，一般不出现巩膜和口腔黏膜黄染。A正确，C错误。假性黄疸是由于进食胡萝卜素过多、长期服用含有黄色素的药物过多造成，血清胆红素浓度正常。E正确。故答案为C

8.正确答案 ：D

解析：动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高脂血症、吸烟三天危险因子。与其他如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

解析：果酱样便为阿米巴痢疾的典型特征。

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