初级职称考试宝典药学(师)医学初级资格终极考试模拟试卷(AJ0)

1. [单选题]临床安全性评价中遵循的基本原则不包括

A. 不良反应具有可逆性或容易纠正
B. 不良反应类型少
C. 不良反应类型多
D. 不良反应可预测，可预防
E. 不良反应少

2. [单选题]循证医学在药物治疗决策中的作用叙述错误的是

A. 他汀类属于血管紧张素转化酶抑制剂
B. 他汀类可明显减少冠心病患者的病死率
C. 在积极合理的降压范围内，对患者是有益的
D. 降低血压对冠心病是有益的
E. 收缩压达139mmHg、舒张压达83mmHg时能带来最大的益处

3. [单选题]下列药物中，开具处方必须使用专用处方的是

A. 麻醉药品
B. 助消化药物
C. 抗感冒药物
D. 非处方药品
E. 抗高血压药物

4. [单选题]贵重物料的粉碎常采用的方法是

A. 研钵
B. 球磨机
C. 冲击式粉碎机
D. 流能磨
E. 胶体磨

5. [单选题]注射剂的质量要求不包括哪一条

A. 无菌，具有对组织的安全性
B. 无微粒
C. pH值在4～9范围内
D. 无热原
E. 与血浆渗透压相等或接近

6. [单选题]医师开写医用毒性药品处方，限量是不得超过

A. 1日用量
B. 1日极量
C. 2日用量
D. 2日极量
E. 3日用量

7. [单选题]影响药物在胃肠道吸收的生理因素不包括

A. 胃肠液成分与性质
B. 胃排空
C. 蠕动
D. 给药途径
E. 循环系统

8. [单选题]下列各物质具有起昙现象的表面活性剂是

A. 硫酸化物
B. 磺酸化物
C. 季铵盐类
D. 氨基酸型
E. 吐温类

9. [单选题]山莨菪碱的特点不包括

A. 药理作用与阿托品相似
B. 对胃肠道平滑肌解痉作用较强
C. 易透过血-脑脊液屏障
D. 不良反应较阿托品少
E. 用于胃肠绞痛和感染中毒性休克

10. [单选题]阿莫西林与克拉维酸配伍应用主要是因为前者可

A. 延缓阿莫西林经肾小管的分泌
B. 提高阿莫西林的生物利用度
C. 抑制β-内酰胺酶
D. 减少阿莫西林的不良反应
E. 扩大阿莫西林的抗菌谱

11. [单选题]下列可以引起局部缺血坏死的药物是

A. 多巴胺
B. 肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 麻黄碱

12. [单选题]下列哪个与黄体酮不符

A. 孕激素类
B. 与盐酸羟胺反应生成肟
C. 遇硝酸银生成白色沉淀
D. 可与高铁离子络合呈色
E. 用于先兆性流产和习惯性流产

13. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

14. [单选题]青霉素在强酸条件下的最终分解产物为

A. 青霉噻唑酸
B. 青霉烯酸
C. 青霉二酸
D. 青霉醛和青霉胺
E. 青霉烷酸

15. [单选题]以下哪个符合磺胺类药物的构效关系

A. 芳伯氨基与磺酰氨基在苯环处于间位活性最强
B. 苯环上有其他取代基替代氨基时活性增大
C. 磺酰氨基N上有双取代基时活性增强
D. 磺酰氨基N上有苯环取代时活性增强
E. 芳伯氨基与磺酰氨基在苯环上必须互成对位

16. [单选题]琥珀胆碱的肌肉松弛作用机制是

A. 促进乙酰胆碱灭活
B. 抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱
C. 中枢性骨骼肌松弛作用
D. 终板膜持续过度去极化
E. 阻断肌纤维兴奋-收缩耦联

17. [单选题]抗高血压的药是

A. 酮康唑
B. 培哚普利
C. 利多卡因
D. 法莫替丁
E. 卡马西平

18. [单选题]关于药物通过生物膜转运的特点的正确表述是

A. 被动扩散的物质可由高浓度区向低浓度区转运，转运的速度为一级速度
B. 促进扩散的转运速率低于被动扩散
C. 主动转运借助于载体进行，不需消耗能量
D. 被动扩散会出现饱和现象
E. 胞饮作用对于蛋白质和多肽的吸收不是十分重要

19. [单选题]下列有关药物表观分布容积的叙述正确的是

A. 表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度小
B. 表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积
C. 给药剂量与t时间血药浓度的比值
D. 表观分布容积的单位是L/h
E. 具有生理学意义

20. [单选题]心脏迷走神经的作用是

A. 减慢心率，减慢传导，减弱收缩力
B. 增加心率，加速传导，减弱收缩力
C. 减慢心率，减慢传导，增强收缩力
D. 增加心率，加速传导，增强收缩力
E. 减慢心率，加速传导，增强收缩力

1.正确答案 ：C

解析：在临床安全性评价中，其基本原则是①不良反应少。②不良反应类型少。③不良反应具有可逆性或容易纠正。④不良反应可预测，可预防，而其中药物不良反应的预防和处理的方法是至关重要的。

2.正确答案 ：A

解析：他汀类药物是肝脏胆固醇合成过程中的限速酶--甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的抑制剂，可抑制内源性胆固醇的合成，显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和中度升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，大剂量还可降低三酰甘油水平。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

解析：此题考查粉碎常用设备的适用情况。球磨机由于密闭操作，适用于贵重物料的粉碎。所以答案应选择B。

5.正确答案 ：B

解析：注射剂的质量要求包括无菌、无热原、澄明度合格、pH值在4～9范围内、与血浆渗透压相等或接近、安全性、稳定性、降压物质、不溶性微粒等。故正确答案为B.

6.正确答案 ：D

解析：急诊处方限量为3日常用量；门诊处方普通药最多不超过7日常用量。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

解析：昙点：对于一些聚氧乙烯类非离子表面活性剂，当温度升高到一定程度时，聚氧乙烯链与水之间的氢键断裂，致使其在水中的溶解度急剧下降并析出，溶液由清变浊或分层，这一现象称为起昙，此温度称为昙点。

9.正确答案 ：C

解析：山莨菪碱代号654,天然品为654-1，人工合成的消旋体称654-2。具有与阿托品类似的药理作用。因不容易通过血脑屏障，故其中枢兴奋作用很弱。主要用于感染性休克、内脏平滑肌痉挛及微循环障碍性疾病等。故正确答案为C。

10.正确答案 ：C

解析：阿莫西林（羟氨苄青霉素）与克拉维酸的配伍，克拉维酸抑制细菌产生的β-内酰胺酶，保护阿莫西林免于被酶破坏而发挥抗菌作用，因而增大了阿莫西林的抗菌效力。本品对氨苄西林及阿莫西林的耐药菌有强大的杀菌作用。

11.正确答案 ：C

解析：去甲肾上腺素静脉滴注时间过长、浓度过高或药液露出血管，可引起局部缺血坏死。其余选项没有引起局部缺血坏死的副作用。所以答案为C。

12.正确答案 ：C

解析：黄体酮是天然孕激素。基本母核是孕甾烷，为孕甾-4-烯-3,20-二酮。含C20甲基酮，具有碱性硝普钠反应，与亚硝酰铁氰化钠反应生成蓝紫色复合物。可用于月经不调和先兆流产，口服无效。故正确答案为C.

13.正确答案 ：C

解析：为进一步规范医疗机构从业人员行为，卫生部、国家食品药品监督管理局和国家中医药管理局组织制定了《医疗机构从业人员行为规范》，于2012年6月26日公布执行。故正确答案为C。

14.正确答案 ：D

解析：考查青霉素的化学稳定性。青霉素在酸性条件下的最初分解产物是青霉二酸，最终分解产物为青霉醛和青霉胺，故选D。

15.正确答案 ：E

解析：磺胺类药物的构效关系包括芳伯氨基与磺酰氨基在苯环上必须互成对位，邻位和间位结构无抑菌作用；苯环用其他环代替，或者在苯环上引入其他基团，都将使抑菌作用降低或消失；磺酰胺基N-单取代化合物可使抑菌作用增强，杂环取代，抑菌作用均明显增强，N-双取代化合物一般丧失活性；4位氨基上的取代基在体内可以分解为游离氨基，仍有活性。故正确答案为E.

16.正确答案 ：D

解析：琥珀胆碱属于除极化肌松药，又称非竞争型肌松药，其分子结构与ACh相似，与神经肌肉接头后膜的胆碱受体有较强的亲和力，且在神经肌肉接头处不易被胆碱酯酶分解，因而产生与ACh相似但较持久的除极化作用，使神经肌肉接头后膜的NM胆碱受体不能对ACh起反应，从而使骨骼肌松弛。故正确答案为D。

17.正确答案 ：B

解析：培哚普利属于抗高血压药中血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类，所以第1题答案为B。利多卡因既是局部麻醉药，又是抗心律失常药，所以第2题答案为C。卡马西平是安全、有效、广谱的抗癫痫药，临床上广泛应用于伴有精神症状的癫痫病，所以第3题答案为E。

18.正确答案 ：A

解析：此题主要考查各种跨膜转运方式的特点。药物的跨膜转运方式有被动扩散、主动转运、促进扩散扣膜动转运，其中膜动转运可分为胞饮和吞噬作用。被动扩散的特点是：从高浓度区（吸收部位）向低浓度区域（血液）顺浓度梯度转运，转运速度与膜两侧的浓度差成正比，呈现表观一级速度过程；扩散过程不需要载体，也不消耗能量；无饱和现象和竞争抑制现象，一般也无部位特异性。 主动转运的特点是：逆浓度梯度转运；需要消耗机体能量；主动转运药物的吸收速度与载体数量有关可出现饱和现象；可与结构类似的物质发生竞争现象；受代谢抑制剂的影响等。促进扩散具有载体转运的各种特征，即有饱和现象，透过速度符合米氏动力学方程，对转运物质有结构特异性要求可被结构类似物竞争性抑制。与主动转运不同之处在于：促进扩散不消耗能量，而且是顺浓度梯度转运。膜动转运可分为胞饮和吞噬作用。摄取的药物为溶解物或液体称为胞饮，摄取的物质为大分子或颗粉状物称为吞噬作用。某些高分子物质，如蛋白质、多肽类、脂溶性维生素等，可按胞饮方式吸收。故本题答案应选A。

19.正确答案 ：A

解析：此题主要考查表观分布容积的概念及含义。表观分布容积是指给药剂量或体内药量与血浆药物浓度的比值，其单位为L或L/kg。表观分布容积的大小可以反映药物在体内的分布情况，数值大表明药物在血浆中浓度较小。表观分布容积不代表药物在体内的真正容积，不具有生理学意义。所以本题答案应选择A。

20.正确答案 ：A

解析：迷走神经神经递质为乙酰胆碱，乙酰胆碱对心脏起抑制作用，表现为心率减慢、传导减慢、收缩力减弱。故正确答案为A.

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