2023(副高)高级卫生资格考试宝典小儿外科副高卫生职称真题讲解(AI3)

1. [单选题]一中学生不慎跌伤右肘，当时右肘活动受限，肘关节有压痛。检查见右肘关节肿胀，右手指内收、外展障碍。X线片显示右侧肱骨内上髁骨折、移位。此病最容易产生下列哪项并发症( )

A. 正中神经损伤
B. 桡神经损伤
C. 尺神经损伤
D. 缺血性骨坏死
E. 骨筋膜室综合征

2. [单选题]畸胎瘤好发于骶尾部，是因为

A. 骶尾部为胎儿最低位
B. 骶尾部为原始性腺发生部位
C. 骶尾部多功能性细胞集中
D. 骶尾部常受磨损易恶变
E. 骶尾部含有神经嵴细胞

3. [单选题]全身麻醉后，肺泡通气是

A. 自主呼吸时下肺好于上肺
B. 控制呼吸时下肺好于上肺
C. 自主呼吸时两肺相等
D. 控制呼吸时两肺相等
E. 不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺

4. [单选题]新生儿体温调节的描述不正确的是

A. 体温调节中枢发育不成熟
B. 体表面积相对较大，体温易丧失
C. 汗腺功能不成熟，通过出汗调节体温功能差
D. 新生儿代谢率高，容易发热
E. 基础代谢率低

5. [单选题]嵌顿性股外疝在手术时最重要是要注意

A. 嵌顿肠管是高位或低位
B. 确定是腹股沟斜疝或直疝
C. 尽快复位
D. 鉴别疝内容物的活力
E. 了解失水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的情况

6. [单选题]肠重复畸形的临床表现可包括(　　)。

A. 肠套叠
B. 下消化道出血
C. 肠梗阻
D. 腹膜炎
E. 上述都可出现

7. [多选题]理中丸的药物组成是（ ）

A. 人参
B. 干姜
C. 白术
D. 炙甘草
E. 木香

8. [单选题]2个月以内婴儿，应添加的辅食是

A. 维生素AD制剂、水果汁
B. 米汤、蛋黄
C. 花豆腐
D. 牛奶蛋
E. 鱼肉松

9. [单选题]患者面赤舌红，尤其舌尖深红起刺，脉数，是因为（ ）

A. 肝火过旺
B. 肾火过旺
C. 心火过旺
D. 胆火过旺
E. 肺火过旺

10. [单选题]有关小儿胃食管反流的特点，下列不正确的是

A. 病理性反流常为喂养不当造成
B. 生理性原因是婴儿贲门括约肌发育不全
C. 反复胸骨后烧灼感、反酸、呕吐和生长发育迟缓者，谓之胃食管反流病
D. 发病率较高，一般18个月内逐渐好转
E. 未经治疗，可引起营养不良、吸入性肺炎、哮喘等并发症

11. [单选题]女孩，2岁，智力低下，不能独立站立行走，扶立时剪刀步态明显，双膝反射及跟腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，考虑诊断为

A. 脑性瘫痪
B. 臀肌挛缩症
C. 脊髓灰质炎后遗症
D. 髋内翻畸形
E. 先天性髋脱位

12. [单选题]抢救记录应在何时完成

A. 当时
B. 当天
C. 24小时
D. 12小时
E. 8小时

13. [单选题]在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征

A. 骨折合并血管、神经损伤，需手术探查
B. 骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败
C. 关节内的骨折，关节面移位超过2mm
D. 通过手法整复，仍不能达到解剖复位
E. 多处骨折，为减少并发症

14. [单选题]1岁小儿，体重10kg，头面部及臀部被开水烫伤8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，基底红白相间，有散在水疱，估计烧伤面积为

A. 8%
B. 13%
C. 18%
D. 22%
E. 25%

15. [单选题]急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并( )

A. 急性肾盂肾炎
B. 急性膀胱炎
C. 细菌性痢疾
D. 盆腔积脓
E. 阿米巴性痢疾

16. [单选题]先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的病因中，不包括下列哪项

A. 肾盂输尿管连接处狭窄
B. 迷走血管压迫
C. 肾盂输尿管连接处瓣膜
D. 高位输尿管
E. 尿路结石

17. [单选题]青枝骨折最重要的体征是

A. 局部肿胀和瘀斑
B. 反常活动
C. 局部压痛和间接压痛
D. 骨擦感或骨擦音
E. 功能丧失

18. [单选题]休克的概念为

A. 血压低脉率快
B. 周围循环衰竭
C. 有效循环血量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧的综合征
D. 储存于内脏，淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征
E. 心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征

19. [单选题]闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维素带连接，其毗邻的肠系膜有一"V"形缺损，为

A. 肠闭锁Ⅲ型
B. 肠闭锁Ⅱ型
C. 肠闭锁Ⅰ型
D. 肠闭锁Ⅳ型
E. 肠狭窄

20. [单选题]中位肛门闭锁的X线平片诊断标准是

A. 直肠盲端位于PC线之上
B. 直肠盲端位于PC线与I线之间
C. 直肠盲端位于I线之下
D. 肛门闭锁合并泌尿系统瘘管
E. 肛门闭锁合并阴道瘘

1.正确答案 ：C

解析：肱骨内上髁后侧有尺神经沟，有尺神经经过，肱骨内上髁骨折最易损伤尺神经。该病人的右手指内收、外展障碍，正是尺神经损伤的表现。

2.正确答案 ：C

解析：胚胎瘤来自胚芽细胞，为“全能性细胞”，尾骨为原结所在处，为多功能细胞集中的地方，故骶尾部畸胎瘤多见。

3.正确答案 ：E

解析：自主呼吸是个体在自然状态下的呼吸过程，吸气时胸腔内压力为负压，其频率、潮气量均由个体自己调节和控制。肺泡通气量是指进入肺泡能进行气体交换的气体量。但是肺泡通气量在肺内的分布是不均匀的，人在直立位时，由于重力等因素的作用，从肺底部到肺尖部，肺泡通气量逐渐减少，所以上肺好于下肺。控制呼吸是指当自主呼吸完全消失，可采用手挤压呼吸囊或开启呼吸器进行控制呼吸，主要用于全麻诱导时及维持期采用肌松药者。同样是上肺的肺泡通气好于下肺。故答案应选E。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

解析：嵌顿性股外疝在手术时最重要是要注意鉴别疝内容物的活力，然后根据病情确定正确的处理方法。故答案应选D。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：A

解析：小婴儿消化功能不完善，对淀粉及蛋白类食物不能很好地消化。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

解析：小儿胃食管病理性反流有解剖学的异常或继发性病变，与喂养不当无关。

11.正确答案 ：A

解析：小儿脑瘫病位在脑，累及四肢，表现多样，可伴有智力低下、惊厥、听觉和视觉障碍、行为异常等。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：E

解析：头部烧伤面积（％）＝9+（12-年龄）；双下肢面积（％）＝41-（12-年龄）；双上肢面积＝2×9％；躯干＝3×9％；臀部＝5％。计算该患儿烧伤面积应该为25％。

15.正确答案 ：D

解析：急性坏疽性阑尾炎术后并发症可有：①切口感染：最常见的术后并发症，多因手术时污染切口、存留血肿和异物、引流不畅所致。治疗为剪去缝线，扩大切口，排出脓液，清除异物并充分引流。②腹膜炎、腹腔脓肿：多因阑尾残端结扎不牢、缝线脱落所致。需按照治疗腹膜炎的原则加以处理。③出血：阑尾系膜的结扎线松脱可引起腹腔内大出血或阑尾残端结扎线松脱而荷包缝合又较紧时，出血流入盲肠肠管。处理需立即输血补液，紧急再次手术止血。④粪瘘；一般经非手术支持治疗后瘘可闭合自愈，经久不愈时可行瘘管活检、X线瘘管造影，有利于再次手术切除瘘管。⑤阑尾残株炎：切除阑尾时残端太长超过lcm时易并发此症。症状较重时宜再次手术切除。⑥粘连性肠梗阻：多数可经非手术治疗奏效，严重者须手术治疗。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：C

解析：骨折的专有体征：①骨擦感或骨擦音；②反常活动；③功能丧失。青枝骨折属于不全骨折不具有骨折的专有体征。

18.正确答案 ：C

解析：休克是一个由多种病因引起、最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。故答案应选C。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：B

解析：直肠盲端位于PC线与I线之间的肛门闭锁是中位肛门闭锁。

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