医师定期考核培训考试宝典临床医师精选在线题库(AI3)

1. [单选题]一位50多岁男性患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100/70mmHg，呼吸120次/分，烦躁，唇，指发绀，气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该

A. 充分检查，明确诊断，不伤害病人
B. 依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人
C. 当机立断，审慎地作出诊断并给以处置性穿刺，有利病人
D. 迅速判断并确定恰当目标，作出恰当的医疗决策，有利病人
E. 先行观察，再作处理，有利病人

2. [单选题]男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为

A. Austin-Flint杂音
B. Graham-Steel杂音
C. Gibson杂音
D. Duroziez杂音
E. Oliver征

3. [单选题]男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行（）

A. 输液抗感染
B. 导尿
C. 前列腺切除术
D. 针刺
E. 理疗

4. [单选题]下列关于医学伦理难题的表述错误的是（）

A. 医学伦理难题又被成为医学道德难题或医德难题
B. 对医学伦理难题进行医学伦理决策，要在相互矛盾的而又分别“合理”的方案中进行选择
C. 医学伦理难题不仅仅是“两难”选择，而且可能是“多难”选择
D. 医学伦理难题带给医学伦理决策的困难是指在“善”和“恶”之间选择的困难
E. 医学伦理难题不同于一般难题，也不同于一般伦理难题

5. [单选题]管理人员行为规范是第三章，共有（）条？

A. 十
B. 九
C. 八
D. 七
E. 六

6. [单选题]低渗性缺水的常见病因是（）

A. 急性肠梗阻
B. 感染性休克
C. 肺炎高热
D. 慢性十二指肠瘘
E. 急性肾衰竭

7. [单选题]与某人有多次交往，但总以第一次的印象对该人做出判断，这在社会认知中属于

A. 刻板印象
B. 首因效应
C. 光环效应
D. 近因效应
E. 固守效应

8. [单选题]了解患者对疾病的解释，有助于（）

A. 显示医生的权威
B. 知道患者有多无知
C. 让患者进行自我疾病教育
D. 对患者的思想进行研究
E. 解释病情更有针对性

9. [单选题]患者，女性，23岁，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，2小时后再度昏迷。提示为

A. 急性硬膜外血肿
B. 急性硬膜下血肿
C. 脑水肿
D. 脑挫伤
E. 脑震荡

10. [单选题]女性，35岁。房屋倒塌，胸部以上被压伤30分钟，呼吸困难，无腹痛、呕吐。体检：血压140/110mmHg(18.67/14.67kPa)，脉搏110次，分呼吸34次/分。神志清楚，两眼结合膜有出血，颈静脉怒张，前胸及房部有散在的出血点，尿常规阴性。最可能的诊断是（）

A. 挤压伤综合征
B. 创伤性休克
C. 创伤性窒息
D. 广泛软组织挫伤
E. 眼外伤

11. [单选题]典型麻疹首先出现皮疹的部位是

A. 手足
B. 面颈部
C. 耳后、颈部发际边缘
D. 四肢
E. 躯干

12. [单选题]成功的心理测验下列哪项条件是不正确的（）

A. 良好的效度
B. 良好的信度
C. 必须有常模
D. 测验指导语必须因人而异
E. 测验条件必须固定

13. [单选题]依照法律规定剥夺犯罪人某种权益的强制方法是

A. 行政处分
B. 行政处罚
C. 民事处罚
D. 刑罚
E. 吊销执业证

14. [单选题]属于医德意识现象的是

A. 医德评价
B. 医德行为
C. 医德修养
D. 医德信念
E. 医德教育

15. [单选题]血液白细胞数明显升高，里急后重，左下腹压痛，多见于

A. 急性阿米巴痢疾
B. 细菌性食物中毒
C. 霍乱
D. 急性细菌性痢疾
E. 肠结核

16. [单选题]组成核酸分子的碱基主要有

A. 2种
B. 3种
C. 4种
D. 5种
E. 6种

17. [单选题]国家鼓励下列哪种人员率先献血

A. 在校中学生
B. 现役军人
C. 工人
D. 知识分子
E. 农民

18. [单选题]根据《医疗事故处理条例》，患者一方向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请的期限为自知道或应当知道发生人身损害之日起（）

A. 15日内
B. 3个月内
C. 6个月内
D. 1年内
E. 2年内

19. [单选题]患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过

A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周

20. [单选题]医患关系中的“医”是指

A. 医师和护士
B. 医疗机构及其管理人员
C. 医技人员
D. 以上全部

1.正确答案 ：C

解析：要树立科学的诊断目的。诊断活动不是孤立的，而是同诊治活动的其他环节密切联系的有机统—体。如果偏离为治疗服务的目的，单纯追求诊断的精确度，就会出现治疗机会丧失的情况。本例中患者的气胸需要及时给以处置性穿刺。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

解析：50岁以上男性，有进行性排尿困难病史，体检注意下腹部有无膨隆的膀胱。直肠指诊前列腺有无增大、中央沟是否存在。导尿是急性尿潴留时最常用的方法。但是病因明确并有条件即时解除者，应立即解除病因，恢复排尿。例如包皮口或尿道狭窄，局部切开即可恢复排尿;又如尿道结石可立即取出结石。在一些药物或低压力引起的尿潴留，停药或补钾后可恢复正常排尿。

4.正确答案 ：D

解析：医学伦理难题是在医学伦理决策中的难题，这种决策的困难不是指在“善”与“恶”之间的选择，而是指在人们认为的“善”与“善”之间的选择。

5.正确答案 ：C

解析：医疗机构从业人员行为规范第三章第十二至十九条。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

解析：首因效应，是人与人第一次交往中给人留下的印象，在对方的头脑中形成并占据着主导地位的效应。首因效应也叫首次效应、优先效应或第一印象效应。它是指当人们第一次与某物或某人相接触时会留下深刻印象，个体在社会认知过程中，通过“第一印象”最先输入的信息对客体以后的认知产生的影响作用。第一印象作用最强，持续的时间也长，比以后得到的信息对于事物整个印象产生的作用更强。

8.正确答案 ：E

解析：ABCD并非询问的目标，D可以准确描述目标

9.正确答案 ：A

解析：硬脑膜外血肿临床表现与诊断：(1)外伤史：局部有伤痕、颅骨X线片有骨折，尤其是骨折线跨过脑膜中动脉或静脉窦者。(2)意识障碍：进行性颅内压增高引起脑疝造成意识障碍，多发生在伤后数小时至1—2天内。由于受原发伤的影响，意识障碍分三种形式。典型表现为中间清醒期，这也是最常考的内容。中间清醒期的长短主要取决于血肿形成的速度。①昏迷-清醒-昏迷：原发损伤轻，昏迷时间短，继发损伤缓。原发昏迷清醒后，经过一段中间清醒期后，进入继发昏迷；②持续昏迷：原发损伤重，原发昏迷尚未清醒即进入继发昏迷；③清醒-昏迷：原发损伤甚轻，无昏迷，直接进入继发昏迷。(3)瞳孔改变：脑疝早期动眼神经受刺激，患侧瞳孔缩小，对光反射迟钝。随着动眼神经和中脑受压，患侧瞳孔进行性散大，对光反射消失、眼睑下垂，随后对侧瞳孔散大。(4)锥体束征：对侧肢体进行性肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。去大脑强直为晚期表现。(5)生命体征变化：血压升高、呼吸慢不平稳、脉搏减缓、体温升高。(6) CT表现：颅骨内板与脑表面之间有双凸镜彤或弓形密度增高影。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：C

解析：麻疹皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底，一般3日出齐。

12.正确答案 ：D

解析：标准化的心理测验应具备以下条件：1.效度：指一个测验工具能够测量出其所要测东西的真实程度。它反应工具的有效性、正确性。2.信度：指一个测验工具在对同一对象的几次测量中所得结果的一致程度。它反应工具的可靠性和稳定性。3.常模：是测验取样的平均值，即正常的或平均的成绩。4.固定的施测条件：要有固定的较好的施测环境及一致的条件。5.标准的指导语：可以印制在测验的开始或用播放录音或录像的方式。6.统一的记分方法：计算分数与统计要有一致的标准。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：D

解析：理解、记忆题。重点考核学生对急性阿米巴痢疾与细菌性食物中毒、急性菌痢、霍乱和肠结核的鉴别诊断。预测错误率较高。常见错误：选答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾”多无发热，白细胞计数常无明显增多，多为右下腹压痛，应复习急性阿米巴痢疾的临床表现和实验室检查的特点。

16.正确答案 ：D

解析：组成DNA的碱基为A、G、C、T.组成RNA的碱基主要有A、G、C、U。故组成核酸的碱基主要为A、G、C、T、U5种。

17.正确答案 ：B

解析：中华人民共和国献血法第七条指出：国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血，为树立社会新风尚作表率。

18.正确答案 ：D

解析：参见《医疗事故处理条例》第三十七条第二款：当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：D

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