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[多选题]哪项是肠结核的临床表现
A. 青壮年有低热、盗汗、下腹痛及右下腹肿块
B. 青年人有不明原因的肠梗阻者
C. 钡餐显示回盲部狭窄者
D. 青年人腹泻脓血便,伴里急后重者
E. 果酱样便
[单选题]引起腹泻伴重度失水的疾病是
A. 霍乱
B. 肠伤寒
C. 肠结核
D. 吸收不良综合征
E. 溃疡性结肠炎
正确答案 :A
[单选题]影响每分钟静息通气量的最主要因素是
A. 年龄
B. 性别
C. 身高
D. 体表面积
E. 膈肌运动
正确答案 :E
[单选题]不符合肝硬化腹水形成原因的描述是 ( )
A. 小叶下静脉受压
B. 窦内压升高
C. 肝细胞合成蛋白功能降低
D. 血中醛固酮、抗利尿素水平升高
E. 肝动脉与肝静脉异常吻合形成
正确答案 :E
[单选题]对蛋白丢失性胃肠病的正确描述是
A. 是一种消化道黏膜的原发疾病
B. 是系统性红斑狼疮、缩窄性心包炎等疾病的临床表现
C. 很多疾病都继发于蛋白丢失性胃肠病
D. 是各种原因造成血浆清蛋白浓度降低,继发肠壁水肿造成的疾病
E. 是由于消化道出血造成各种血液成分经胃肠道丢失引起的继发性疾病
正确答案 :E
[单选题]在急性胰腺炎发病过程中,起关键作用的酶是
A. 溶菌酶
B. 弹力蛋白酶
C. 胰蛋白酶
D. 磷脂酶A
E. 激肽酶
正确答案 :C
解析:急性胰腺炎是由胰酶的自身消化引起胰腺组织的化学性炎症。正常情况下胰腺内除淀粉酶、脂肪酶以及核糖核酸酶为活性酶外,其余酶均以酶原形式存在。一旦胰酶在胰腺内被激活,即对胰腺本身起消化作用。其中以胰蛋白酶作用最强,因为少量胰蛋白酶被激活后,它可以激活大量其他胰酶包括它本身。从而引起胰腺组织的水肿、炎症细胞浸润、充血、出血及坏死。
[多选题]慢性胰腺炎的手术适应证有
A. 内科治疗不能缓解腹痛,发生营养不良者
B. 瘘管形成者
C. 合并胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者
D. 胰腺肿大,压迫胆总管引起阻塞性黄疸者
E. 不能排除胰腺癌者
正确答案 :ABCDE
解析:①伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者;②胰腺有假性囊肿或结石者;③伴有可手术治疗的胆道病变,如结石、胆管狭窄;④慢性胰腺炎引起难以消退的阻塞性黄疸者;⑤不能排除胰腺癌者。故全部正确。
[多选题]胰腺癌高危人群有
A. 慢性胰腺炎,特别是慢性家族性胰腺炎
B. 年龄>40岁,近期出现餐后上腹不适,伴轻泻
C. 2型糖尿病
D. 家族性腺瘤息肉病者
E. 高脂血症
正确答案 :ABD
解析:胰腺癌的高危人群:1.40岁以上,不明原因上腹部隐痛不适伴腰背痛(排除胃及胆道疾病),伴短期内体重减轻者;2.长期大量吸烟饮酒或长期接触有害化学物质者;3.反复慢性胰腺炎患者;4.有10年以上2型糖尿病的患者,或老年患者初发糖尿病,但无糖尿病家族史、无肥胖,却很快产生胰岛素抵抗;5. 家族中有胰腺癌、遗传性胰腺炎、遗传性非息肉性结直肠癌、家族性腺瘤息肉病、家族性恶性黑色素瘤及其他遗传性肿瘤疾病(如乳腺癌、卵巢癌等)者。C错在不是2型而是糖尿病10年以上。E没涉及。
[单选题]西方国家最常见的急性胰腺炎病因是
A. 大量饮酒和暴饮暴食
B. 胰管阻塞
C. 手术与创伤
D. 内分泌与代谢障碍
E. 胆道系统疾病
正确答案 :A
解析:急性胰腺炎常见的病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食、胰管阻塞、手术与创伤、内分泌与代谢障碍等。我国最常见的病因为胆石症和胆道疾病。西方国家常见于大量饮酒和暴饮暴食。
[单选题]急性心肌梗死分为"ST段抬高型"和"非ST段抬高型"心肌梗死的临床意义是
A. 有助于判断单支还是多支冠状动脉病变
B. 有助于判断心功能的状态
C. 有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案
D. 有助于判断心内膜下梗死还是透壁梗死
E. 以上都对
正确答案 :C