住院医师规培考试宝典重庆住院医师规培(内科Ⅰ阶段)模拟在线题库(W4)

1. [多选题]急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有(　)

A. 持续性少尿或无尿
B. 显著高血压
C. 大量蛋白尿
D. 迅速发生并加重的肾功能损害

2. [多选题]流行性出血热的传播途径有

A. 虫媒传播
B. 接触传播
C. 母婴传播
D. 消化道传播
E. 呼吸道传播

3. [单选题]糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确

A. 促进钾离子向细胞内转移
B. 可诱发或加重脑水肿
C. 反跳性碱中毒
D. 血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
E. 脑脊液pH反常升高

4. [单选题]下列疾病中，哪种不伴有高血压

A. 急性肾炎
B. 主动脉缩窄
C. 急性肾盂肾炎
D. 肾动脉狭窄
E. 嗜铬细胞瘤

5. [单选题]治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为

A. 应用糖皮质激素
B. 高浓度吸氧
C. 正压机械通气
D. 呼气末正压通气
E. 低浓度持续吸氧

6. [单选题]医疗事故按以下标准分级

A. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；四级医疗事故：造成病员痛苦以及病程延长或者费用增加
B. 一级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员死亡的
C. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加
D. 一级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员死亡的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加
E. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的

7. [单选题]肾损伤非手术疗法应除外( )

A. 抗休克治疗
B. 应用止血剂、止痛剂和镇静剂
C. 血尿转清后即可下床活动
D. 密切观察
E. 抗感染治疗

8. [单选题]符合骨囊肿的CT表现为( )

A. 无液-液平面、无增强
B. 边缘有硬化，无液-液平面
C. 边缘硬化，有液-液平面
D. 无钙化
E. 有钙化或骨化影

9. [单选题]左肾下盏多发性结石并明显扩张，最好的治疗方法是( )

A. 肾部分切除
B. 肾切除
C. 体外震波碎石术
D. 肾切开取石
E. 肾盂切开取石

10. [单选题]重症肌无力

A. 血清钾降低
B. 皮肤牛奶咖啡斑
C. 血清肌酸激酶异常增高
D. 眼外肌麻痹为首发症状
E. 蓬毛样红纤维

1.正确答案 ：AD

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：E

解析：糖尿病酮症酸中毒患者过多过快补充碳酸氢钠后使血pH上升，而脑脊液pH尚为酸性，所以脑脊液pH反常升高不正确，其余四项都是对的。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

解析：一旦诊断为呼吸窘迫综合征(ARDS)，应尽早进行机械通气。机械通气的目的是提供充分的通气和氧合，以支持器官功能。通气的关键在于：复张萎陷的肺泡并使其维持在开放状态，以增加肺容积和改善氧合，同时避免肺泡随呼吸周期反复开闭所造成的损伤。ARDS机械通气采取肺保护性通气策略，主要措施包括给予合适水平的呼气末正压(PEEP)和小潮气量。适当水平PEEP可使萎陷的小气道和肺泡再开放，防止肺泡随呼吸周期反复开闭，使呼气末肺容量增加，并可减轻肺损伤和肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合和肺顺应性的目的。ARDS一般需高浓度给氧。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

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