内科学高级职称(副高)考试模拟练习题(X3)

1. [单选题]不符合支气管哮喘的是

A. 肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损
B. 所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物
C. 支气管收缩引起肺的过度膨胀
D. 纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出
E. 肺膨胀、肺气肿，黏液栓塞局部肺不张

2. [单选题]下列可作为1型糖尿病自身免疫反应标志的是

A. HLA-Ⅱ
B. ICA
C. IGR
D. CRP
E. ENA

3. [单选题]TRH兴奋试验表现为TSH升高，其临床意义是

A. 见于TSH瘤
B. 支持甲亢的诊断
C. 见于Graves眼病
D. 可排除甲亢
E. 见于自主性高功能腺瘤

4. [单选题]细胞毒性药物所致肺疾病，主要发生机制是

A. 蛋白酶与抗蛋白酶失衡
B. 肺部炎症性改变
C. 细胞凋亡增加
D. 氧化与抗氧化失衡
E. 肺免疫反应失调

5. [单选题]患者，男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义

A. p-ANCA
B. C-ANCA
C. ANA
D. 嗜酸性粒细胞大于10％
E. ESR

6. [多选题]可以影响胆固醇或三酰甘油代谢的基因是

A. APOB
B. PAI-1
C. LPL
D. LeidonV因子
E. PCSK9

7. [单选题]下骶髓病变时，不应出现的临床表现是

A. 二便障碍
B. 锥体束征阴性
C. 下肢严重瘫痪
D. 肛门反射消失
E. 鞍区感觉丧失

8. [单选题]侵犯人体，易于引起肿疡的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

9. [单选题]临床试验证明，病死率接近为零的晕厥是

A. 心源性晕厥
B. 颈动脉窦晕厥
C. 直立性晕厥
D. 血管迷走性晕厥
E. Brugada综合征晕厥

10. [单选题]患者，男，20岁。以风湿热收住院。查体：体温37.5℃，心率120次／分，律齐，心尖区可闻及2/6级收缩杂音，双膝关节红肿，压痛明显，活动受限。下列哪项用药是错误的

A. 青霉素
B. 乙酰水杨酸
C. 利福平
D. 泼尼松
E. 氢氧化铝

1.正确答案 ：A

解析：气流受阻是哮喘病理生理改变的核心，支气管痉挛、管壁炎症性肿胀、粘液栓形成和气道重塑均是造成患者气道受阻的原因。粘液分泌增多，形成粘液栓，重症病例粘液栓广泛阻塞细小支气管，引起严重呼吸困难，甚至发生呼吸衰竭。因慢性和反复的炎症损害，气道管壁增生变厚，气道内径不可逆性狭窄。肺功能呈进行性下降，此时各种治疗均难以奏效。抗原刺激6～24小时发生小气道壁炎性渗出，粘膜水肿，使管腔变窄，可无支气管痉挛，也可因炎症因子刺激神经介质或直接刺激暴露的植物神经引起支气管痉挛。显微镜显示支气管和毛细支气管上皮细胞脱落，管壁嗜酸性细胞和单核细胞浸润，血管扩张和微血管渗漏，基底膜增厚，平滑肌增生肥厚，杯状细胞和粘膜下腺体增生。A错误。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

解析：C-ANCA是Wegener肉芽肿的特征性抗体，对诊断最有价值。

6.正确答案 ：ACE

7.正确答案 ：C

解析：下骶髓病变时无肢体瘫痪及锥体束征。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

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