急性出血坏死性胰腺炎变化特征不包括

[单选题]急性出血坏死性胰腺炎变化特征不包括

A. 胰周坏死形成脓肿
B. 胰腺腺泡小叶结构模糊不清，间质小血管坏死
C. 腹膜后可出现广泛组织坏死
D. 胰腺可见少量皂化斑
E. 胰腺广泛坏死出血

正确答案 ：D

解析：急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型，系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死，胰腺组织水肿，体积增大，广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。

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[单选题]有关大网膜囊肿的临床特点，下列不正确的是

A. 偶有腹部饱胀感
B. 患者可自己发现包块
C. 并发扭转时有剧烈疼痛
D. 手术切除效果欠佳
E. 偶可见钙化或者牙齿、骨骼等结构

正确答案 ：D

解析：手术切除囊肿或将囊肿连同大网膜一并切除，预后良好，答案D描述错误。

[多选题]大肠癌较常见的组织学类型为

A. 腺癌
B. 黏液癌
C. 未分化癌
D. 低分泌癌
E. 以上都不是

正确答案 ：ABC

解析：大肠癌较常见的组织学类型为腺癌、粘液癌及未分化癌，最常见的是腺癌。

[多选题]结肠损伤后多行肠外置或造口术的原因是

A. 肠内容物细菌多，术后感染发生率高
B. 肠内容物的化学刺激性强
C. 切除困难
D. 结肠血运较差
E. 常合并其他脏器损伤

正确答案 ：AD

解析：结肠壁薄，血供较差，愈合不好；结肠内积存大量细菌和粪便，容易发生感染；结肠的蠕动、收缩强，肠腔内压力大，肠内容物易通过损伤部位或吻合口漏入腹腔；升结肠和降结肠属腹膜间位器官，相对固定，后方无腹膜，当腹膜外部分结肠损伤可引起腹膜后的严重广泛感染，且不易早期诊断发现；结肠破裂后，肠内容物对腹膜的刺激性不及小肠内容物，早期症状可不明显，但感染、中毒严重。本题答案选择AD。

[单选题]下列对于重症急性胰腺炎出现腹腔间隔室综合征（ACS）的诊治正确的是（ ）

A. 持续腹内压>12mmHg即可诊断
B. 腹腔内高压是判断重症急性胰腺炎预后的指标之一
C. 通常与新出现的器官衰竭无关
D. 手术减压时无需考虑腹膜后腔及网膜囊的完整性
E. 出现ACS多主张外科手术治疗

正确答案 ：B

[单选题]下列疾病中，属于择期手术的是

A. 消化道穿孔
B. 甲状腺功能亢进
C. 胃癌
D. 血气胸
E. 肠扭转

正确答案 ：B

[单选题]关于免疫疗法的叙述，下列哪项是错误的（ ）

A. 异构瘤苗为特异性免疫疗法
B. 异构瘤苗为主动免疫
C. 小棒状杆菌是主动免疫的非特异性免疫疗法
D. 裂解素是主动免疫的非特异性免疫疗法
E. 免疫核糖核酸能将抗肿瘤的免疫信号传递给正常的（非免疫的）淋巴细胞，用作免疫疗法

正确答案 ：D

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