医学副高考试宝典2024临床化学检验副高卫生高级职称历年考试真题集锦(A8)

1. [单选题]以下关于螺旋体微生物学检验的描述错误的是

A. 钩端螺旋体发病1周内血液阳性率高
B. 钩端螺旋体发病1周后尿和脑脊液的阳性率高
C. 可通过暗视野显微镜观察螺旋体的形态和运动
D. 非密螺旋体抗原试验多采用牛心类脂质作为抗原，检测患者血清中的反应素
E. 快速血浆反应素试验(RPR)可用于检测莱姆病

2. [单选题]小儿佝偻病不具有的表现是

A. 血钙偏低
B. 鸡胸
C. 骨骼畸形
D. X形或O形腿
E. 甲状腺肿大

3. [多选题]不宜作为检测非心脏病人手术期有无AMI的指标是 ( )

A. CK
B. LD
C. cTn
D. Mb
E. AST

4. [单选题]因空腹时间过长，可造成下列检测值减低，但除外（ ）

A. 血清白蛋白
B. 补体C3
C. 转铁蛋白
D. 葡萄糖
E. 胆红素

5. [单选题]适宜尿糖等化学成分检测的防腐剂为

A. 甲苯
B. 甲醛
C. 浓盐酸
D. 三氯甲烷
E. 叠氮钠

6. [多选题]下列关于肌钙蛋白特性的描述正确的是 ( )

A. cTn窗口期较长，有利于诊断迟到的AMI和不稳定型心绞痛
B. cTn特异性低于CK
C. cTn敏感性低于CK，不仅能检测AMI，还能检测微小损伤
D. 常被用于检测非心脏手术病人在手术期有无急性心肌梗死
E. 可用于判断病情轻重及再灌注成功与否

7. [多选题]胰岛素治疗后夜间出现空腹高血糖的原因（ ）

A. 夜间胰岛素效应
B. 胰岛素总体给药量不够
C. 病人产生了胰岛素抗体
D. 胰岛素拮抗激素的分泌高峰在凌晨出现（黎明现象）
E. 低血糖后反应性高血糖效应

8. [单选题]常用CA19-9作为诊断标志物的是 ( )

A. 胃癌
B. 结直肠癌
C. 胰腺癌
D. 卵巢癌
E. 乳腺癌

9. [单选题]决定免疫应答发生及强弱的基因位于

A. Ig的H链基因区
B. MHCⅠ类基因区
C. Ig的H链Ⅴ基因区
D. MHCⅡ类基因区
E. MHCⅢ类基因区

10. [单选题]骨髓易出现干抽、网状纤维增加的急性髓系细胞白血病是

A. AML-M2
B. AML-M3
C. AML-M5
D. AML-M6
E. AML-M7

11. [单选题]下列有关放射免疫分析的叙述中，错误的是

A. 以放射性核素作为标记物
B. 是一种定量检测技术
C. 主要用于检测抗原
D. 最后形成的免疫复合物中的放射性强度与标本中的待测抗原量呈正比
E. 定量分析时需同时作标准管

12. [单选题]血液中的胆红素最主要来源于

A. 血红蛋白分解
B. 肌红蛋白分解
C. 过氧化物酶分解
D. 过氧化氢酶分解
E. 细胞色素分解

13. [单选题]MPV变化的临床意义中不正确的是

A. MPV减低提示有出血倾向
B. MPV越小，骨髓受抑制越严重
C. MPV持续低，说明感染未控制
D. 白血病缓解期MPV增高
E. 反应性血小板增多症时MPV减低

14. [单选题]球蛋白分子中哪一组氨基酸可形成疏水作用( )

A. 富含赖氨酸和组氨酸
B. 富含亮氨酸和脯氨酸
C. 富含丝氨酸与甲硫氨酸
D. 富含半胱氨酸与天冬酰胺
E. 富含丝氨酸与苏氨酸

15. [单选题]按照WHO新的分类诊断标准，骨髓原始粒细胞≥20%且＜30%，应诊断为

A. AML
B. RAEB-1
C. RAEB-2
D. RAEB-T
E. CMML

16. [单选题]糖尿病酮症会引起 ( )

A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 混合性碱中毒

17. [多选题]佐剂（ ）

A. 可非特异性地增强抗原的免疫原性
B. 可促进TH细胞的活化，增强体液或细胞免疫应答
C. 可延长抗原在体内的存留时间
D. 可增加抗原分子表面的化学基因
E. 可增加抗体产生量

18. [单选题]评价血液葡萄糖水平测定时，下列各项中错误的是

A. 全血分析前放置一段时间会使结果偏低
B. 血浆是测定葡萄糖的最好样品
C. 毛细血管内葡萄糖浓度低于静脉血葡萄糖浓度
D. 无特殊原因应空腹抽血测试
E. 标本尽量不要溶血

19. [单选题]常用于清洗蛋白质污染的洗涤液是

A. 铬酸洗液
B. 硼酸洗液液
C. 合成洗涤液
D. 7.5mol／L尿素洗液
E. 乙二胺四乙酸二钠洗

20. [多选题]下列有关CK作为急性心肌梗死标志物特性的说法不正确的是 ( )

A. 其浓度和急性心肌梗死面积有一定的相关，可大致判断梗死范围
B. 特异性强，对心肌微小损伤不敏感
C. 能测定心肌再梗死及用于判断再灌注
D. 是当今应用最广的心肌损伤标志物，能准确快速、经济、有效地诊断急性心肌梗死
E. 可用于手术中心肌梗死的诊断

1.正确答案 ：E

解析：快速血浆反应素试验(RPR)用于检测梅毒。

2.正确答案 ：E

解析：本题主要考查考生对血钙水平异常的相关疾病和症状的熟悉程度。

3.正确答案 ：ABDE

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

解析：甲苯可在尿标本表面形成一层薄膜，阻止尿中化学成分与空气接触。常用于尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查。

6.正确答案 ：ADE

7.正确答案 ：ADE

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

解析：机体对某种抗原物质是否产生免疫应答以及应答的强弱程度是受遗传控制的，控制免疫应答的基因主要有两类：一是编码直接识别抗原分子的基因，如免疫球蛋白基因和T细胞抗原受体基因等；二是编码调控免疫应答分子的基因，存在于MHC基因群中，主要包括控制免疫细胞间相互作用的基因和控制机体对特定抗原发生免疫应答能力的基因，后者又称为免疫应答基因(Ir gene)。小鼠Ir基因位于H2-I区内，人的Ir基因位于HLA-Ⅱ类基因区内，由于HLA-Ⅱ类基因编码分子的多肽结合部位构型各异，故与不同抗原多肽结合并刺激Th细胞的能力也不相同，由此实现Ir基因对免疫应答的遗传控制，即具有不同MHCⅡ类等位基因的个体，对特定抗原的免疫应答能力各不相同。

10.正确答案 ：E

解析：AML-M7白血病骨髓中网状纤维增加，骨髓往往干抽。

11.正确答案 ：D

解析：RIA是采用放射性核素标记的抗原和非标记的待测抗原竞争性结合有限量特异性抗体的反应，故放射强度与待测抗原浓度呈反比。

12.正确答案 ：A

解析：血红蛋白和肌红蛋白等物质分解可生成胆红素，但就量来说，主要来源于血红蛋白。

13.正确答案 ：E

解析：MPV的变化可用于鉴别血小板减低的原因。由于外周血血小板的破坏过多导致的血小板减低，MPV增高；骨髓病变所致的血小板减低，MPV减低。另外，局部炎症时，骨髓造血未受抑制，MPV正常；败血症时，骨髓造血受抑制，MPV减低；骨髓功能恢复时，MPV增高。

14.正确答案 ：B

解析：考点：氨基酸侧链的极性。非极性脂肪族氨基酸（如亮氨酸、脯氨酸）及芳香族氨基酸中苯丙氨酸的侧链是非极性疏水的，侧链之间可形成疏水作用。

15.正确答案 ：A

解析：FAB分类为转变中的原始细胞增多的难治性贫血(RAEB-T)与那些原始细胞＞30%的白血病患者有相似的预后，因此建议取消RAEB-T类型，将原始细胞＞20%作为AML诊断标准。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：ABCE

解析：佐剂是非特异性免疫增强剂，当与抗原一起注射或预先注入机体时，可增强机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答类型。可促进TH细胞活化，TH细胞可以产生多种细胞因子促进T、B细胞的分化增殖，增强细胞或体液免疫应答。可通过改变抗原的物理性状延缓抗原在机体内的降解和排除。掌握佐剂的特点。

18.正确答案 ：C

解析：餐后血糖升高，静脉血糖＜毛细血管血糖＜动脉血糖，所以如果不是特殊试验，血糖测定必须为清晨空腹静脉取血。

19.正确答案 ：D

解析：7.5mol／L尿素洗液是常用于清洗蛋白质污染的洗涤液。

20.正确答案 ：BE

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