中2024冲刺密卷案例分析题答案(Q2)

1. [单选题]活血行气止痛作用强，研末服即有效的药物是

A. 三七
B. 延胡索
C. 郁金
D. 虎杖
E. 自然铜

2. [单选题]骨度分寸法最早见于( )

A. 《黄帝内经》
B. 马王堆出土的汉墓《帛书》
C. 《针灸甲乙经》
D. 《备急千金要方》
E. 《难经》

3. [单选题]致病有明显季节性的病邪是

A. 暑邪
B. 燥邪
C. 风邪
D. 寒邪
E. 火邪

4. [单选题]中医学“治未病”的思想，最早见于

A. 《内经》
B. 《难经》
C. 《伤寒论》
D. 《金匮要略》
E. 《诸病源候论》

5. [单选题]面瘫的治疗主要以哪些经穴为主

A. 手足阳明、手足少阳
B. 手足阳明、手足太阳
C. 手足阳明、足少阳
D. 手足阳明、足厥阴
E. 手足少阳、手足太阳

6. [单选题]"阳在外，阴之使也"说明阴阳之间的关系是

A. 对立制约
B. 互根互用
C. 互为消长
D. 平衡协调
E. 互相转化

7. [单选题]具有消食健胃、涩精止遗功效的药物是

A. 银柴胡
B. 麦芽
C. 乌梅
D. 莱菔子
E. 鸡内金

8. [单选题]足阳明胃经的络穴是

A. 内庭
B. 上巨虚
C. 解溪
D. 丰隆
E. 足三里

9. [单选题]小柴胡汤的组成是

A. 柴胡、黄芩、干姜、人参、茯苓、甘草、大枣
B. 柴胡、黄芩、半夏、枳实、干姜、人参、甘草
C. 柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣
D. 柴胡、黄连、半夏、人参、甘草、生姜、大枣
E. 柴胡、黄芩、黄芪、半夏、甘草、生姜、大枣

10. [单选题]病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，临床上不显出任何症状、体征及生化改变。此种表现属于

A. 病原体被清除
B. 病原携带状态
C. 显性感染
D. 隐性感染
E. 潜伏性感染

11. [单选题]既能开窍醒神，又能治疗各种疮疡、咽喉肿痛、目疾、口疮等的常用药物是

A. 芒硝
B. 冰片
C. 朱砂
D. 石膏
E. 石菖蒲

12. [单选题]治疗肝阳上亢头痛可选用的腧穴是( )

A. 梁丘
B. 足三里
C. 曲泉
D. 太冲
E. 三阴交

13. [单选题]在胸部，距前正中线4寸循行的经脉是

A. 足太阴脾经
B. 足厥阴肝经
C. 足阳明胃经
D. 足少阴肾经
E. 手太阴肺经

14. [单选题]具有杀虫消积、行气利水、截疟功效的药物是

A. 大腹皮
B. 苦楝皮
C. 槟榔
D. 麦芽
E. 川楝子

15. [单选题]急性病毒性肝炎首选检测的酶是

A. 丙氨酸氨基转移酶(ALT)
B. 天门冬氨酸转移酶(AST)
C. 碱性磷酸酶(ALP)
D. 乳酸脱氢酶(LDH)
E. γ-谷氨酰转肽酶(GGT)

16. [单选题]吴茱萸汤证的主要头痛部位在

A. 前额
B. 巅顶
C. 枕部
D. 头侧
E. 整个头部

17. [单选题]五输穴分布在

A. 腕踝关节上下
B. 腕踝关节附近
C. 肘膝关节附近
D. 肘膝关节上下
E. 肘膝关节以下

18. [单选题]关于问诊的方法，不正确的是

A. 态度要和蔼、柔和
B. 循循善诱，以暗示引导患者提供所需资料
C. 尽量用通俗语言问诊
D. 直接询问患者，获取病史资料
E. 从简单问题开始问起

19. [单选题]属于承山穴主治范围的是

A. 痔疾
B. 头晕
C. 癫痫
D. 滞产
E. 失眠

20. [单选题]在毫针刺法中，有效的刺激强度标志为( )

A. 行针时间达到一定长
B. 刺入腧穴达一定深度
C. 得气
D. 医者完成各种操作手法
E. 施以补泻手法

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

解析：治法 祛风通络，疏调经筋。以手足阳明和手足太阳经穴为主。 主穴 攒竹 阳白 四白 颧髂 颊车 地仓 合谷 配穴 风寒证加风池；风热证加曲池；恢复期加足三里；人中沟歪斜加水沟；鼻唇沟浅加迎香；乳突部疼痛加翳风；舌麻、味觉减退加廉泉；目合困难加鱼腰、申脉（或昆仑）。 操作 攒竹、阳白均向鱼腰部透刺。面部腧穴均行平补平泻法，恢复期可加灸法。在急性期，面部穴位手法不宜过重，针刺不宜过深，取穴不宜过多，肢体远端的腧穴行泻法且手法宜重；在恢复期，肢体远端的足三里施行补法，合谷、昆仑行平补平泻法。余穴均用泻法。

6.正确答案 ：B

解析：《素问·阴阳应象大论》指出："阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。"即是运用阴阳互根互用理论，对机体的物质与物质之间、功能与功能之间、物质与功能之间的相互依存、相互为用关系的高度概括。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

解析：丰隆（络穴） 定位 外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指处。 主治 头痛、眩晕；癞狂；咳嗽痰多等痰饮病证；腹胀、便秘；下肢痿痹。 操作 直刺1～1.5寸。

9.正确答案 ：C

解析：小柴胡汤的组方原理、加减化裁及其与大柴胡汤的鉴别应用 本方证为正气不足，邪犯少阳，枢机不利所致。治宜和解少阳。方中柴胡为少阳经专药，清透少阳之邪，并疏泄气机之郁滞，为君药。黄芩为臣药。配合柴胡，一升一降，是本方和解少阳的基本结构。人参、大枣益气健脾，一者取其扶正以祛邪，一者取其益气以御邪内传，共为佐药。 若胸中烦而不呕，为热聚于胸，去半夏、人参，加瓜蒌清热理气宽胸；渴者，是热伤津液，去半夏，加天花粉止渴生津。 大、小柴胡汤具和解少阳之功。但小柴胡汤专治少阳证，适宜于邪踞少阳，正气不足，胆胃不和者。而大柴胡汤主治少阳与阳明合病，以和解为主，辅以泻下。

10.正确答案 ：D

解析：本题考点是在传染病过程中机体与病原体的相互作用中，可出现五种不同程度的表现。

11.正确答案 ：B

解析：冰片 　　功效：开窍醒神，清热止痛。 　　主治病证： 　　1.闭证神昏。 　　2.目赤肿痛，喉痹口疮。为五官科常用药。 　　3.疮疡肿痛，疮溃不敛，水火烫伤。 　　用法用量：入丸散，每次0.15～0.3g。外用适量，研粉点敷患处。不宜入煎剂。 　　使用注意：孕妇慎用。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：C

解析：足阳明胃经经脉循行： 循行部位起于鼻翼旁（迎香穴），挟鼻上行，左右侧交会于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经相交，向下沿鼻柱外侧，入上齿中，还出，挟口两旁，环绕嘴唇，在颏唇沟承浆穴处左右相交，退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，经过上关穴（客主人），沿发际，到额前。 本经脉分支从大迎穴前方下行到人迎穴，沿喉咙向下后行至大椎，折向前行，入缺盆，下行穿过膈肌，属胃，络脾。直行向下一支是从缺盆出体表，沿乳中线（前正中线旁开四寸）下行，挟脐两旁（旁开二寸），下行至腹股沟外的气街穴。本经脉又一分支从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行到气街穴，与直行之脉会合，而后下行大腿前侧，至膝膑沿下肢胫骨前缘下行至足背，入足第二趾外侧端（厉兑穴）。本经脉另一分支从膝下3寸处（足三里穴）分出，下行入中趾外侧端。又一分支从足背上冲阳穴分出，前行入足大趾内侧端（隐白穴），交于足太阴脾经。

14.正确答案 ：C

解析：槟榔功效为驱虫消积、行气利水，可治疗肠道寄生虫病及水肿脚气等，故应选C。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：E

解析：五输穴 1、概念：五输穴为十二经脉分布在肘、膝关节以下的5个特定腧穴，即“井、荥、输、经、合”穴，简称五输。 五输穴从四肢末端向肘膝方向依次排列。《灵枢.九针十二原 》指出“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”是对五输穴经气流注特点的概括。井穴分布在指或趾末端，为经气初出；荥穴分布于掌指或跖趾关节之前，为经气开始流动；输穴分布于掌指或跖趾关节之后，为经气渐盛；经穴多位于腕、踝关节以上之前臂、胫部，其经气盛大流行；合穴位于肘膝关节附近，其经气充盛且入合与脏腑。 [阴经五输穴.png] [阳经五输穴.png] 2、临床应用：按五输穴主病特点选用 《难经.六十八难》说：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”井穴多用于急救；荥穴主要用于治疗热证。 按五行生克关系选用 根据《难经》“虚者补其母，实者泻其子”的观点，将五输穴配属五行，然后按“生我者为母，我生者为子”的原则，虚证用母穴，实证用子穴，此法称子母补泻取穴法，包括本经子母补泻和他经子母补泻两种方法。 按时选用《难经.七十四难》云：“春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合。”

18.正确答案 ：B

解析：问诊的内容 1.一般项目 2.主诉 　　最明显、最主要的症状或体征及持续时间，也是本次就诊的最主要原因。 3.现病史:疾病的发生、发展过程 　　起病情况：包括病因或诱因。 　　主要症状的特点：主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解和加剧的因素等，是诊断疾病的主要依据。 　　病情的发展与演变 　　伴随症状 　　诊治经过 　　一般情况 4.既往史 5.个人史 　　包括出生地及居住地区，职业和工作条件，习惯与嗜好，冶游史等。 6.婚姻史 　　婚姻史包括未婚或已婚，结婚年龄，配偶的健康状况，性生活情况，夫妻关系等。 7.月经史及生育史 　　记录格式如下： 8.家族史 　　 　　

19.正确答案 ：A

解析：承山 定位 腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中穴与昆仑穴连线之中点。 主治 ①腰腿拘急、疼痛；②痔疾，便秘。 操作 直刺1～2寸。不宜做过强的刺激，以免引起腓肠肌痉挛。

20.正确答案 ：C

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