妊娠合并慢性肾炎，以GFR判定为妊娠禁忌的临界值是

[单选题]妊娠合并慢性肾炎，以GFR判定为妊娠禁忌的临界值是

A. ≤80ml/分
B. ≤70ml/分
C. ≤60ml/分
D. ≤50ml/分
E. ≤40ml/分

正确答案 ：D

解析：>70ml/分可以妊娠，≤50ml/分是妊娠禁忌。

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[单选题]肩先露随着产程进展，胎肩侧上肢脱垂于阴道内形成

A. 肩难产
B. 肩先露
C. 忽略性肩先露
D. 复合先露
E. 胎儿窘迫

正确答案 ：C

解析：忽略性肩先露临床表现是先露部胎肩不能紧贴子宫下段及宫颈，易发生宫缩乏力；胎肩对宫颈压力不均，易发生胎膜早破。 胎体纵轴与母体纵轴垂直为横产式。胎体横卧于骨盆入口之上，先露部为肩，故称肩先露，又称横位。占妊娠足月分娩总数的0.1%～0.25%。是对母儿最不利的胎位，除死胎及早产儿胎体可折叠出外，足月活胎不可能经阴道娩出。若不及时处理，容易造成子宫破裂，威胁母儿生命。 由于先露部为肩，不能紧贴子宫下段及宫颈，缺乏直接刺激，容易发生宫缩乏力和胎膜早破，破膜后羊水外流，胎儿上肢或脐带易脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡。随着宫缩不断加强，胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内，而胎头和胎臀仍阻于骨盆入口上方，形成嵌顿性或称忽略性肩先露 。随着宫缩更加强，子宫上段越来越厚，子宫下段越来越薄，如不及时处理，可导致子宫破裂。腹部检查一般可以诊断，如可疑可借助肛查，阴道检查和B超检查确诊。

[单选题]女，27岁，结婚不孕，月经无规则，出现痛经2年，每次须服止痛药。盆腔检查：子宫后位、稍活动；双侧卵巢增大，约为6cm×4cm×4cm大小，右侧骶韧带处有触痛硬结。最重要的应详细询问

A. 丈夫精液检查情况
B. 月经初潮
C. 服用何种止痛药
D. 避孕方法
E. 痛经情况

正确答案 ：E

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