中级卫生专业技术资格考试宝典精神病学中级职称历年真题下载(R1)

1. [单选题]属于气功偏差所致精神障碍的是

A. 以类似表现作为自己为别人治病的手段
B. 以类似表现作为获得财物或达到其他目的的手段
C. 可以随意自我诱发或自我终止
D. 练功者在暗示下进入自我诱发的意识改变状态
E. 由气功间接引起

2. [单选题]以下有关性心理障碍患者的说法，正确的是

A. 性心理障碍患者均有人格障碍
B. 性心理障碍患者多数性欲低下，甚至不能进行正常的性生活，家庭关系往往不和谐
C. 性心理障碍患者发生违法行为，可减免刑事责任
D. 性心理障碍患者社会生活适应差
E. 性心理障碍的患者对自己的行为缺乏充分的辨认能力

3. [单选题]关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点的描述，不正确的是

A. 精神症状波动性大
B. 症状容易变换
C. 与精神分裂症不易鉴别
D. 可伴有特定躯体症状
E. 发病机制尚不明确

4. [单选题]以下有关人格障碍的说法，不正确的是

A. 通常开始于童年、青少年或成年早期
B. 没有明确的起病时间
C. 持续终生，不能缓解
D. 表现明显偏离常态的行为方式
E. 可为精神疾病发生的素质因素

5. [单选题]癫痫发作时的精神障碍表现，不包括

A. 癫痫自动症
B. 神游症
C. 精神运动性发作
D. 强直-痉挛发作
E. 刻板动作

6. [单选题]下列哪项不是量表信度的评价指标

A. 稳定系数
B. 等值系数
C. 分半系数
D. 克伦巴赫α系数
E. 校标信度系数

7. [单选题]量表的效度是指

A. 稳定性和可重复性
B. 稳定性和真实性
C. 可重复性和真实性
D. 真实性
E. 稳定性

8. [单选题]下列哪项不是精神科评定量表的优点

A. 数量化
B. 规范化
C. 细致化
D. 客观化
E. 程序化

9. [单选题]关于急性妄想发作，以下错误的是

A. 常突然起病，以短暂的妄想为主要症状，妄想形式多样，内容支离破碎
B. 病前一般无诱因
C. 可伴有情感和行为方面的障碍
D. 多发生于中老年人
E. 病程不超过3个月

10. [单选题]目前被我国学者常用的精神障碍分类系统有哪些

A. 疾病及有关健康问题的国际分类第五章(目前为ICD-10)
B. 美国的精神障碍诊断与统计手册(目前为DSM-Ⅳ)
C. 中国精神疾病分类及诊断标准(目前为CCMD-3)
D. 以上都是
E. 以上都不是

11. [单选题]关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为

A. 去甲肾上腺素功能活动降低导致躁狂发作
B. 去甲肾上腺素功能活动升高导致抑郁
C. 5-羟色胺(5-HT)降低导致抑郁发作
D. 5-HT升高导致抑郁发作
E. 多巴胺功能活动增强导致抑郁

12. [单选题]治疗惊恐障碍常用的抗焦虑药是

A. 咪达唑仑
B. 阿普唑仑
C. 三唑仑
D. 硝西泮
E. 佐匹克隆

13. [单选题]皮亚杰认为幼儿期的思维带有明显的

A. 直观行动性
B. 具体形象性
C. 抽象概括性
D. 抽象逻辑性
E. 上述都有

14. [单选题]以下不属于精神分析的心理防御机制的是

A. 压抑
B. 睡眠
C. 投射
D. 升华
E. 转化

15. [单选题]以下不是性心理障碍的共同特征的是

A. 性对象选择或性行为方式的明显异常
B. 行为的后果对个人及社会可能带来损害，能自我控制
C. 个体对行为有辨认能力
D. 一般社会适应良好，无突出的人格障碍
E. 无智能障碍

16. [单选题]以下有关人格障碍的说法不正确的是

A. 人格障碍一般始于未成年时期
B. 人格障碍没有明确的起病时间，一旦形成就会持续到成年乃至终生
C. 人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一
D. 部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻
E. 部分人格障碍患者是成年后的心理社会应激所致

17. [单选题]下列关于儿童孤独症的流行病学的描述中正确的是

A. 根据DSM-Ⅳ，其患病率约为儿童人口的万分之二～万分之五
B. 女孩明显多于男孩
C. 男童患儿的症状往往都比较重
D. 社会经济状况较高的家庭患病率较高
E. 近些年来随着新的治疗手段的出现，孤独症的患病率越来越低

18. [单选题]心理发育障碍是指儿童正常的哪一发展过程受阻

A. 认知、情感和意志行为
B. 心理活动和心理特征
C. 注意及记忆
D. 智力和人际交往
E. 智力和人格

19. [单选题]抑郁症患者的睡眠紊乱以下列哪种最为多见

A. 早醒
B. 入睡困难
C. 醒后不易再睡
D. 易醒
E. 睡眠过度

20. [单选题]关于智力量表的评估划界分，错误的是

A. 84～70是边界智力
B. 69～50是轻度低下
C. 49～35是中度低下
D. 34～20是重度低下
E. 15以下是极重度低下

1.正确答案 ：D

解析：气功（民间健身术）偏差所致精神障碍是练功者在锻炼过程中直接引起的精神障碍，患者不能随意自我诱发或自我终止。临床表现包括：①感知觉障碍：无明显的精神失常，而仅有一些感知障碍，即所谓“出现特异功能”的异常体验。如练功者体验到“气”或“真气”在体内运行，能感受到周围人发出的气，自己的气也能影响别人等。②精神障碍：如类分裂症样精神障碍、类癔症综合征精神障碍、类躁狂或抑郁综合征以及类神经症综合征。不包括练功者以类似表现作为替别人治病或作为获得财物等手段。

2.正确答案 ：B

解析：性心理障碍和人格障碍既有区别又有联系。性心理障碍者在寻求性对象及满足性欲的方式方法方面与常人不同。性心理障碍患者大多性格内倾，但多数患者对社会生活适应良好，除了性心理障碍所表现的异常性行为之外，并无其他与社会不相适应的行为，更没有反社会行为，有不少患者还是社会知名和成功人士，不具备人格障碍所具有的特征。性心理障碍者大多性欲低下，甚至不能进行正常的性生活，家庭关系往往不和谐，甚至破裂。他们具备正常人的道德伦理观念，对寻求性欲满足的异常行为方式，自己有充分的辨认能力。

3.正确答案 ：C

解析：肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点是：①发病机制尚不明确，有人认为使用皮质激素引起体内过量，使得脑功能改变而发生精神障碍，也有人认为与皮质激素引起电解质障碍或代谢障碍等有关；②精神症状波动性大：如有的患者很快出现关系妄想及被害妄想，情绪激动，常有自伤行为，自知力丧失，数日之内症状可以多次起伏，自知力时而恢复，时而丧失；③症状容易变换：如患者由妄想状态转变为反应迟钝，后又有丰富的幻觉妄想状态，并且伴有言语兴奋；④常伴有特定躯体症状：如满月脸，向心性肥胖，毛发增生和皮肤紫纹等。基于以上表现在临床上与精神分裂症相互鉴别并不困难。

4.正确答案 ：C

解析：部分人格障碍患者在成年后有所缓和。

5.正确答案 ：D

解析：癫痫发作时的精神障碍包括癫痫自动症、神游症和精神运动性发作。①癫痫自动症是指发作时或发作刚结束时出现的意识混浊状态，此时患者仍可维持一定的姿势和肌张力，在无意识中完成简单或复杂的动作和行为。发作时突然变得目瞪口呆、意识模糊、无意识地重复动作如咀嚼、咂嘴等，偶可完成较复杂的技术性工作。事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘。②神游症比自动症少，历时可达数小时，数天甚至数周。意识障碍程度较轻，异常行为较为复杂，对周围环境有一定感知能力，亦能做出相应的反应。表现为无目的地外出漫游，患者可出远门，也能从事协调的活动，如购物、简单交谈。发作后遗忘或回忆困难。③精神运动性发作主要以反复发作性非定性动作及行为障碍取代痉挛发作，发作时可见脑电图异常。发作多数与颞叶和边缘系统发作有关，甚至把它当作颞叶癫痫的同义词。

6.正确答案 ：E

解析：信度是指测验或量表的可靠性和稳定性的程度。常用评价量表的信度指标有：①重测信度又称稳定系数，是一组受评者在两次不同时间采用同一量表进行评定，对两次结果作相关性检验，以估计量表结果的稳定性；②等值系数，估计的是两个假定相等的复本测验之间的一致性，是两个平行测验分数的相关；③分半信度将一套量表的各项目按奇、偶数号分成两半，对其评定结果进行相关性检验；④同质性信度是评估量表内部所有项目间的一致性，量表内各项目分数相关越高，则量表项目就越同质，最常用的检验同质性信度方法为库德-理查逊公式，但K-R20公式只适用于二分法计分题量表，而对多重记分法量表则常用克伦巴赫α系数估计。另外，分半相关法也是估计同质性信度的一种方法。所以本题的A、B、C、D均是量表信度的评价指标。在效度检验中有实证效度，也称校标效度，是量表效度的评价的重要指标，没有校标信度系数这种说法。

7.正确答案 ：D

解析：效度即有效性、真实性，指一个测量工具能够测出其所要测量指标的程度，包括两个含义：一是测查了什么特性，二是测查到何种程度。

8.正确答案 ：E

解析：精神科评定量表有如下优点：①数量化：能以量化的形式表示精神症状或相关情况，可以进行统计分析；②规范化：规定了症状的可操作化定义，又有统一的评分标准，有的症状量表规定了统一的标准化检查程序，这样的资料，具有较高的可比性、可交流性及可重复行；③细致化：较多数临床医生一般的临床观察或描述要丰富，尤其是诊断量表；④客观化：量表的使用从某种程度上限制了检查和评分的主观成分。并非所有的量表均需程序化，标准化，程序化不是精神科评定量表的优点。

9.正确答案 ：D

解析：急性妄想发作是一种发作性精神障碍。多无发病诱因，以青壮年多见，不发生于儿童，罕见于50岁以上者。

10.正确答案 ：D

解析：目前常用的精神障碍分类系统有：①疾病及有关健康问题的国际分类，目前已出版到第10版，其中第五章是关于精神障碍的分类；②美国的精神障碍诊断与统计手册，目前为DSM-Ⅳ；③中国精神疾病分类及诊断标准，目前为第3版。

11.正确答案 ：C

解析：5-HT功能活动降低与抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱、内分泌功能紊乱、性功能障碍、焦虑不安、不能应付应激、活动减少等密切相关。5-HT升高可能与躁狂症的发病有关。去甲肾上腺素、多巴胺功能活动降低与抑郁有关，去甲肾上腺素、多巴胺功能活动增强与躁狂有关。

12.正确答案 ：B

解析：惊恐障碍即为急性焦虑发作选用短程作用药物，如阿普唑仑等。

13.正确答案 ：B

解析：皮亚杰把儿童心理分成四个基本阶段：①感知运动阶段(或感觉动作期)，见于1～2岁的儿童，这个阶段主要指语言以前的时期，儿童主要从通过感觉动作形式和外界取得平衡，处理主、客体关系。②前运算思维阶段，见于2～7岁的儿童，即幼儿期阶段，表象或形象思维萌芽于此阶段，在前一阶段发展基础上，各种感知运动图式开始内化而为表象或形象图式；特别是由于语言的出现和发展，促使儿童日益频繁地用表象符号来代替外界事物，重现外部活动，这就是表象思维。其思维特点是具有具体形象性。③具体运算思维阶段，见于7～12岁的儿童，即小学阶段，具有初步的逻辑思维能力。皮亚杰认为具体运算思维是在前一阶段很多表象图式融合、协调的基础上形成的。这一阶段的主要特点是出现了具体运算。

14.正确答案 ：B

解析：心理防御机制包括压抑、否认、投射、退化、隔离、抵消转化、合理化、补偿、升华、幽默、反向形成等。

15.正确答案 ：B

解析：性心理障碍常常有以下共同特征：性冲动行为表现为性对象选择或性行为方式的明显异常，这种行为较固定且不易纠正；行为的后果对个人及社会可能带来损害，但不能自我控制；患者本人具有对行为的辨认能力，自知行为不符合一般社会规范，迫于法律及舆论的压力，可出现回避行为；除了单一的性心理障碍所表现的变态行为外，一般社会适应良好，无突出的人格障碍；无智能障碍。

16.正确答案 ：E

解析：人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后有所缓和，人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一。一个人原本人格正常，在遭受严重的生活事件之后个性偏离正常，称为人格改变。

17.正确答案 ：A

解析：此题考点为孤独症的流行病学。A答案正确，男孩明显多于女孩，女童患儿的症状往往都比较重；早期认为社会经济状况较高的家庭患病率较高是取样偏差所致；近50年来，孤独症的患病率越来越高，可能与认识与识别水平提高有关。

18.正确答案 ：B

解析：心理发育包括儿童出生后的认知、情感、意志行为等心理活动以及能力、性格等心理特征的发展过程。各种有害因素导致儿童在心理的各个方面达不到相应年龄的水平，即为心理发育障碍。ICD-10将心理发育障碍归纳为特定性发育障碍和广泛性发育障碍两组。

19.正确答案 ：B

解析：睡眠紊乱是抑郁状态最常伴随的症状之一，也是不少患者的主诉，以入睡困难最常见，以早醒最具有特征性。与这些典型表现不同的是在不典型抑郁症患者中可以出现贪睡的情况，因此答案B是正确的。

20.正确答案 ：E

解析：以IQ100分作为平均智商，85～114是平常智力；115～129是优秀；130～144是超常；145～159是天才；84～70是边界智力；69～50是轻度智力低下；49～35是中度智力低下；35～20是重度智力低下；20以下是极重度智力低下。

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