医学伦理学公正原则要求对病人

[单选题]医学伦理学公正原则要求对病人

A. 充满耐心
B. 细致周到
C. 一视同仁
D. 充满爱心
E. 充满责任心

正确答案 ：C

解析：公正原则要求医方对患方一视同仁，平等相待。故本题选C。

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[单选题]在腱反射中，梭外肌纤维属于

A. 感受器
B. 传入神经元
C. 神经中枢
D. 传出神经元
E. 效应器

正确答案 ：E

解析：腱反射的效应器主要是收缩较快的梭外肌纤维。

[单选题]应用孕激素治疗有效的是

A. 子宫性闭经
B. 功能失调性子宫出血，子宫内膜萎缩型
C. 子宫内膜结核
D. 子宫内膜异位症
E. 过期流产

正确答案 ：D

解析：子宫内膜异位症的药物疗法包括促性腺激素释放激素激动剂、达那唑、雌激素加孕激素或单纯高效孕激素，其中使用高效孕激素，能抑制垂体促性腺激素分泌，造成无周期性的低雌激素状态，并与内源性雌激素共同作用，造成高孕激素性闭经和内膜蜕膜化形成假孕。常用药物为甲氢孕酮，剂量为避孕剂量的3～4倍，连服6个月，停药后痛经缓解，月经恢复。故本题选D。

[单选题]用人单位开展就业前健康检查的主要目的是

A. 及时发现就业禁忌证
B. 便于安排工人从事特殊作业
C. 全面掌握工人的健康状况
D. 确定工作岗位及转岗
E. 便于人事部门对工人的管理

正确答案 ：A

解析：就业前健康检查：目的在于用人单位能够掌握其就业前的健康状况及有关健康基础资料和发现职业禁忌证。确定从业人员的健康状况能否适合从事该项作业，其健康资料不仅可以作为今后健康检查的基础资料，也可以作为职业病诊断的参照依据。

[单选题]2型糖尿病的主要发病机制是

A. 胰岛素抵抗
B. 胰高血糖素分泌升高
C. 胰岛素绝对缺乏
D. 胰岛素相对升高
E. 编码胰岛素基因异常

正确答案 ：A

解析：2型糖尿病（T2DM）是一组由于胰岛素依赖性组织（主要是肝与骨骼肌等外周组织）对胰岛素生物学效应减弱（“胰岛素抵抗”）以及胰岛β细胞缺陷而形成的以空腹以及餐后高血糖为主要特征的代谢异常综合征。

[单选题]患者，女，28岁。自诉心脏病病史8年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区可闻及3/6级收缩期喷射样杂音并向颈部传导，胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导。该患者最可能的诊断是

A. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣狭窄

正确答案 ：C

解析：二尖瓣狭窄特征性的杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，常伴舒张期震颤。主动脉瓣关闭不全时主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，为叹气样，可向心尖区传导。主动脉瓣狭窄时可闻及粗糙响亮的射流性杂音，3/6级以上，呈递增一递减型，向颈部传导。结合患者心脏病病史及心脏听诊杂音情况，可知为二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄。

[单选题](2007)不属于临产后正常宫缩特点的是

A. 节律性
B. 规律性
C. 对称性
D. 极性
E. 缩复作用

正确答案 ：B

解析：临产后的正常子宫收缩具有以下特点： 1.节律性：宫缩具有节律性是临产的标志。随着产程进展，宫缩持续时间逐渐延长，间歇期逐渐缩短。宫缩强度随产程进展也逐渐增加。宫缩的节律性对胎儿有利。 2.对称性：正常宫缩起自两侧子宫角部，以微波形式迅速向子宫底中线集中，左右对称，然后以每秒约2cm速度向子宫下段扩散，约15秒均匀协调地遍及整个子宫，此为子宫收缩的对称性。 3.极性：宫缩以子宫底部最强最持久，向下则逐渐减弱，此为子宫收缩的极性，子宫底部的收缩力的强度是子宫下段的2倍。 4.缩复作用：每当宫缩时，子宫体部肌纤维短缩变宽，收缩之后肌纤维又重新松弛，但不能完全恢复到原来的长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，这种现象称为缩复。

[单选题]属于正常血糖水平的是

A. 空腹血糖5.5mmol/L，餐后2小时血糖7.2mmol/L
B. 空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L
C. 空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖7.5mmol/L
D. 空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L
E. 空腹血糖2.7mmol/L.餐后2小时血糖3.9mmol/L

正确答案 ：A

解析：正常人在空腹血糖浓度为3.9～6.0mmol/L，餐后2小时血糖正常值在4.6～7.8mmol/L之间。

[单选题]女，48岁。右上腹痛已2年，有时低热，3年来经常脓血便。体检：右肝增大，轻度压痛，白细胞数正常，X线见右膈肌抬高，右胸腔积液较多，超声波：肝右叶有巨大液性暗区，放射性核素扫描有占位性病变，首先考虑的是

A. 肝癌
B. 阿米巴性肝脓肿
C. 细菌性肝脓肿
D. 急性肝炎
E. 肝包虫病

正确答案 ：B

解析：阿米巴性肝脓肿，慢性期病例可延迟数月甚至1～2年。病人呈消瘦、贫血、营养不良性水肿甚至胸腹水；上腹可扪及肿大坚硬的包块，易误诊为肝癌。如不伴继发细菌感染、发热多不明显。提干中患者有脓血便史，时有低热，再加上X线见右膈肌抬高，右胸腔积液较多，超声波：肝右叶有巨大液性暗区，放射性核素扫描有占位性病变符合阿米巴性肝脓肿的临床表现。故选B。

[单选题]结石梗阻胆管并继发感染时，其典型的临床表现为Charcot三联症，即腹痛与

A. 胆囊肿大和休克
B. 腹部肿块和黄疸
C. 肝区叩痛和休克
D. 精神症状和黄疸
E. 寒战高热和黄疸

正确答案 ：E

解析：Charcot三联症为胆管结石合并胆管炎的典型临床表现，即腹痛、寒战高热和黄疸。Charcot三联症加上休克和神经中枢系统受抑制称为Reynolds五联症，是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现。

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