女性，45岁，因左侧乳头无痛性血性溢液就诊，查体在乳晕下方可及

[单选题]女性，45岁，因左侧乳头无痛性血性溢液就诊，查体在乳晕下方可及一米粒大小肿块，挤压时溢液增多，首先考虑为

A. 乳腺癌
B. 急性乳腺炎
C. 乳腺纤维腺瘤
D. 乳腺囊性增生病
E. 乳管内乳头状瘤

正确答案 ：E

解析：乳管内乳头状瘤病人以乳头溢液为主要表现。因肿瘤小，常不能触及。大乳管乳头状瘤可在乳晕区扪及圆形、质软、可推动的小结节，轻压此肿块常有乳头溢液。溢液多为血性，也可为暗棕色或黄色液体。

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[单选题]对人工肛门病人护理，下列不妥的是

A. 指导病人学会人工肛门护理
B. 保护腹部切口不使其污染
C. 用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
D. 必要时定期以手指扩张瘘口，以防狭窄
E. 应坚持长期使用肛袋

正确答案 ：E

解析：1.观察造病口肠粘膜的血液循环，肠造口有无回缩、出血及坏死。　　2.术后早期勤换药，肠管周围用几士林纱布保护，直至切口完全愈合。　　3.使用造口袋后，应观察造口袋内液体的颜色、性质和量，如造口袋内有气体及排泄物，说明肠蠕动恢复，可开始进流质。　　4.造口处拆线后，每日进行扩肛1次，防止造口狭窄。　　5.保护造口周围皮肤，减少肠液的刺激及湿疹的出现，常用氧化锌软膏或防漏膏保护皮肤。

[单选题]护理管理人员与一般护士的根本区别在于

A. 需要对自己的工作成果负责
B. 需要与他人配合完成科室工作
C. 需要从事具体技术操作
D. 需要协调他人的努力以实现科室目标
E. 需要丰富的专业知识和管理知识

正确答案 ：D

[单选题]某患者作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉瘀血排空后，在大腿根部扎止血带，患者站立后，30秒内曲张静脉迅速充盈，说明

A. 交通支瓣膜功能不全
B. 小隐静脉瓣膜功能不全
C. 深静脉瓣膜功能不全
D. 大隐静脉瓣膜功能不全
E. 血管内膜增生

正确答案 ：D

解析：大隐静脉静脉瓣膜功能不全是下肢静脉曲张的诱因。 下肢静脉曲张明显时可以看到下肢表浅的静脉充盈、曲折、突出体表，很像蚯蚓。

[多选题]张力性气胸的表现是

A. 进行性呼吸困难
B. 大汗、窒息感
C. 伤口处"嘶嘶"声
D. 皮下捻发感
E. 呼吸音消失

正确答案 ：ABDE

解析：患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失。胸部X线检查示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。排气后，症状好转，不久又可加重。

[单选题]患者女性，40岁。双侧乳房间断性胀痛3个月。检查：左乳房外侧有2个蚕豆大扁平的肿块，边界不清，活动，与皮肤及胸大肌无粘连，腋淋巴结不大，最可能的诊断是

A. 乳癌
B. 乳腺纤维腺瘤
C. 乳腺囊性增生病
D. 乳管内乳头状瘤
E. 乳房结核

正确答案 ：C

解析：A选项乳癌常为单发的无痛性小肿块，不易推动；B选项乳腺纤维腺瘤常无自觉症状，表面光滑，易于推动；D选项乳管内乳头状瘤病人常无自觉症状，其主要临床表现为溢乳；E选项乳房结核较少见，常合并全身症状。题干的症状与体征与选项C相符。

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