上海住院医师规培(医学检验科)2022冲刺密卷部分答案(AC9)

1. [单选题]呼吸衰竭的病因没有下面哪项：

A. 胸廓畸形
B. 气管异物
C. 广泛肺炎
D. 腹水、腹内压升高
E. 氰化物中毒

2. [单选题]能够激活补体替代途径的免疫球蛋白是

A. IgG2
B. IgM
C. IgG3
D. IgA聚合物
E. IgG1

3. [单选题]右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是

A. 血浆胶体渗透压降低
B. 毛细血管血压增高
C. 组织液静水压降低
D. 组织液胶体渗透压升高
E. 淋巴回流受阻

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

解析：旁路激活途径又称替代激活途径，指由B因子、D因子和备解素参与，直接由微生物、内毒素、IgG4、IgA聚合物或外源异物激活C3，形成C3与C5转化酶，最后参与共同末端通路的C3、C5、C6、C7、C8、C9。

3.正确答案 ：B

解析：过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿。在毛细血管动脉端，一部分血浆经滤过进入组织间隙，在毛细血管静脉端，一部分组织液被重吸收进入血管内。有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）－（组织液静水压+血浆胶体渗透压）。右心衰竭时，毛细血管内流体静压增高，可导致全身性水肿的发生。机制为：(1)心输出量降低，有效循环血量减少；(2)体静脉回流障碍。导致组织液的生成大于回流。①由于心力衰竭，心肌收缩力减弱，静脉系统淤血，使静脉压升高，一方面致使毛细血管内流体静压增高，另一方面使淋巴回流受阻；②心输出量的降低，RAAS系统兴奋，使小静脉收缩，使毛细血管内流体静压增高；③钠水的潴留，使血容量增加，也使静脉压升高；④心力衰竭患者由于消化功能障碍，导致蛋白质摄入、吸收和合成障碍，导致血浆胶体渗透压下降；⑤钠水潴留，使血液稀释，也使血浆胶体渗透压下降

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