及时为辖区内所有居住满( )个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预

[单选题]及时为辖区内所有居住满( )个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案

A. 12
B. 6
C. 3
D. 1

正确答案 ：C

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[单选题]膳食对于保证人体正常生理功能、生长发育、维护健康、提高人体免疫力及工作能力至关重要，其要求除外

A. 食物组成是否合理
B. 提供营养成分的数量是否适宜
C. 提供营养成分的质量是否适宜
D. 营养成分的比例是否合适
E. 是否有较多高营养物质

正确答案 ：E

解析：不同的食物所含营养素的数量与质量不同，因此膳食中的食物组成是否合理，即提供营养成分的数量与质量是否适宜，其比例是否合适，对于维持机体的生理功能、生长发育、促进健康及预防疾病至关重要。故选E。

[单选题]改善急性左心衰竭症状最有效的药物是( )。

A. 利尿剂
B. 洋地黄
C. 钙离子拮抗剂
D. 肾上腺素能受体阻滞剂
E. 质子泵抑制剂

正确答案 ：A

解析：如急性左心衰竭者可适当使用强心、利尿药。

[单选题]支气管异物时，出现有咳嗽、咳黄色痰、发热、呼吸困难、心悸、胸闷等现象说明并发了( )。

A. 吸入性肺炎
B. 肺气肿
C. 自发性气胸
D. 肺不张
E. 肺部感染

正确答案 ：A

解析：支气管异物并发肺气肿、肺不张时双肺听诊患侧呼吸音减低或消失，并发吸入性肺炎时，可有咳嗽、咳黄色痰、发热、呼吸困难、心悸、胸闷等，查体可闻及肺部干湿性啰音，心率加快等。

[单选题]患者，女，35岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：，T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑为( )。

A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 胃十二指肠溃疡穿孔
E. 胆总管结石、胆管炎

正确答案 ：B

解析：急性发作时患者出现右上腹不适，逐渐发展至典型的阵发性胆绞痛表现，常见的诱因是饱餐或进食油腻食物。疼痛可放射到右肩胛、背部，并可伴有恶心、呕吐等消化道症状。患者常有发热，如发生胆囊坏疽、穿孔或合并胆管炎，患者可出现寒战、高热。部分患者可出现轻度黄疸。

[单选题]腹泻转诊指征不正确的是

A. 腹泻严重、脱水、酸中毒、休克、多器官功能衰竭者，应及时转诊
B. 诊断困难者应及时转诊
C. 怀疑为溃疡性结肠炎、克罗恩病，须转上一级医院进行确诊
D. 怀疑为肿瘤引起的腹泻者应及时转诊
E. 怀疑为传染病，应就地隔离治疗

正确答案 ：E

解析：怀疑为传染病，应转至传染病医院进行诊断治疗。

[单选题]下列表述中属于证的是

A. 胸痛
B. 水痘
C. 恶心
D. 风热感冒
E. 恶寒发热

正确答案 ：D

解析：证，即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。如风热感冒、肝阳上亢、心血亏虚、心脉痹阻等。

[单选题]慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是( )。

A. 血尿素氮升高
B. 血肌酐升高
C. 尿浓缩功能减退
D. 肌酐清除率下降
E. 肌酐清除率不变

正确答案 ：C

解析：长期反复发作的上尿路感染不一定就是慢性肾盂肾炎。诊断需有诱因(易感因素)包括尿路畸形，尿路梗阻如结石、肿瘤等，机体免疫功能降低如糖尿病患者或应用糖皮质激素者，尿道口及其周围炎症患者等。在此基础上反复尿路感染病史超过半年，有以下数条中一条者即可诊为慢性肾盂肾炎：①静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形者(此项检查阳性率不高)。②肾外形表面凹凸不平、两个肾脏大小不等。③持续性肾小管功能受损，如尿浓缩功能减退、夜尿增多、晨尿比重和渗透压降低、肾小管酸化功能减退等。

[单选题]慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，维持呼吸中枢兴奋的主要原因是( )

A. 缺氧刺激
B. 二氧化碳潴留刺激
C. 酸中毒氢离子刺激
D. 胸膜牵张反射
E. 自主神经调节

正确答案 ：A

解析：本题考点：呼吸衰竭时的病理生理变化。慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，由于有慢性高碳酸血症，中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，维持其兴奋性主要依靠缺氧，即氧分压降低对周围化学感受器-颈动脉窦和主动脉窦的刺激。所以正确答案是A。

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