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[单选题]心肺复苏时用药通常首选药物是
A. 异丙肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 利多卡因
D. 去甲肾上腺素
E. 阿托品
[单选题]患者的院前急救处理,遵循的顺序是
A. 躯干到四肢
B. 头到脚
C. 先处理出血处
D. 个人习惯
E. 从外到内
正确答案 :B
[单选题]全血减少伴脾脏肿大,一般不考虑
A. 骨髓异常增生征
B. 脾功能亢进
C. 原发性再生障碍性贫血
D. 恶性组织细胞病
E. 骨髓纤维化
正确答案 :C
[单选题]关于失血性休克的治疗原则正确的是
A. 迅速补充血容量并止血
B. 立即输全血
C. 大剂量的升压药
D. 大剂量的强心药物
E. 大剂量的糖皮质激素
正确答案 :A
解析:失血性休克的治疗强调止血与抗休克同时进行。
[单选题]椎管内麻醉时,最晚被阻滞的神经是
A. 交感神经
B. 副交感神经
C. 感觉神经
D. 运动神经
E. 以上都不是
正确答案 :D
[单选题]可引起反常呼吸运动的胸部损伤是
A. 多根肋骨单处骨折
B. 多根多处肋骨骨折
C. 张力性气胸
D. 开放性气胸
E. 损伤性血胸
正确答案 :B
[单选题]任脉的终点是在( )
A. 目内眦
B. 口唇
C. 目眶下
D. 胞宫
E. 会阴
正确答案 :C
[单选题]关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是
A. 任何原因导致胃肠道不能用,应选择肠外营养支持
B. 应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L,并避免低血糖
C. 经中心静脉首选股静脉途径
D. 全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺
E. 一旦胃肠可以使用,应尽早向肠内营养过渡
正确答案 :C
解析:通过中心静脉或周围静脉输注,添加谷氨酰胺能够明显降低外科重症患者的病死率,降低住院费用。补充应遵循早期足量(药理剂量)的原则,一般>5~7天。选择经中心静脉途径包括经锁骨下静脉、经颈内静脉、经股静脉和经外周中心静脉导管(PICC)途径。锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径,随着穿刺技术和管材的提高,机械性损伤的发生并不比经股静脉高。PICC并不能减少中心静脉导管相关性感染的发生。对外科重症患者肠外营养经中心静脉置管通常首选锁骨下静脉途径,其次颈内静脉途径,一般不用股静脉途径。股静脉途径易诱发深股静脉血栓、易感染、护理不方便、影响患者活动等缺点。
[单选题]男性,67岁,因大面积烧伤入院。入院后出现高热,并进而出现呼吸衰竭、休克、少尿,肌酐进行性增高、肠鸣音消失等。诊断为MODS,以下关于MODS的描述正确的是
A. 凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS
B. 肝损害往往是首发器官
C. 全身性炎症反应(SIRS)只表现在感染而与损伤无关
D. 肠道细菌/内毒素移位可触发(SIRS),但不会导致MODS
E. 以上都错误
正确答案 :E
解析:MODS是继发于严重创伤或感染等打击后,两个或两个以上器官最初并未被累及的器官或远距离器官同时或序贯性发生功能障碍,MODS时肺和胃肠发生最早脏器功能障碍,其次为心、肾衰竭,脑、肝、凝血及代谢功能障碍等发生相对较晚,感染、损伤等都可引起SIRS,肠道细菌/内毒素移位可触发(SIRS),也会导致MODS。因此选E。