副高卫生高级职称考试宝典内科学副高职称历年真题题库(@1)

1. [单选题]男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP 70/40mmHg，P 124次／分，HGB60g/L。估计出血量是

A. 小于500ml
B. 500～800ml
C. 800～1200ml
D. 1000～1500ml
E. 大于1500ml

2. [单选题]关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的

A. 是急性肺部化脓性感染
B. 病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏
C. 可引起全身多发性化脓性病变
D. 不易出现周围循环衰竭
E. 确诊有赖于痰培养

3. [单选题]下列关于血细胞生理的说法错误的是

A. T淋巴细胞寿命为数月到数年，经抗原致敏后参与细胞免疫
B. 血小板寿命平均8～11天，参与止血过程
C. B淋巴细胞寿命3～4天，经抗原刺激后分化为浆细胞，参与体液免疫反应
D. 红细胞平均寿命是120天，红细胞破坏释放出铁，是合成血红蛋白主要来源
E. 中性粒细胞在周围血中停留2～3天进入组织，外周血白细胞计数反映循环血流中白细胞总量

4. [多选题]重度一氧化碳中毒患者昏迷期间，常见下列哪些并发症

A. 肺水肿
B. 心律失常
C. 上消化道出血
D. 中毒性肝炎
E. 肾功能衰竭

5. [单选题]慢性苯中毒主要累及

A. 神经系统
B. 消化系统
C. 血液系统
D. 呼吸系统
E. 内分泌系统

6. [多选题]弓形虫发育阶段最主要的形态有

A. 滋养体
B. 包囊
C. 裂殖体
D. 配子体
E. 卵囊

7. [单选题]湿邪致病最易困阻的是（ ）

A. 心阳
B. 肺气
C. 脾阳
D. 肝阳
E. 肾气

8. [单选题]不符合支气管哮喘的是

A. 肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损
B. 所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物
C. 支气管收缩引起肺的过度膨胀
D. 纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出
E. 肺膨胀、肺气肿，黏液栓塞局部肺不张

9. [单选题]慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括

A. 第三心音奔马律
B. 疲倦、乏力
C. 夜间阵发性呼吸困难
D. 咳粉红色泡沫痰
E. 第一心音增强

10. [多选题]下列哪些药物可抗疟原虫

A. 磷酸氯喹
B. 甲氟喹
C. 青蒿素
D. 氯喹注射液
E. 氟哌酸

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：ABCE

解析：1.一氧化碳中毒致非创伤性横纹肌溶解所致急性肾功能衰竭主要是根据一氧化碳中毒史、急性肾功能损害、肌酶增高、尿沉渣中棕色颗粒管型和肌红蛋白尿(尿隐血实验阳性)等而确诊。2.一氧化碳中毒还可致房颤、房室传导阻滞、室上性心动过速及病态窦房节综合征等多种心律失常。3.一氧化碳直接毒性作用使肺毛细血管通透性增加，产生非心原性肺水肿，导致急性呼吸窘迫综合征。肺水肿是急性一氧化碳中毒肺脏病理学的突出表现。4.急性一氧化碳中毒并发消化道出血，危及生命。

5.正确答案 ：C

解析：慢性苯中毒是长期吸入一定浓度的苯引起慢性中毒，有头晕、头痛、无力、失眠、多梦等神经衰弱症状，或齿龈、皮肤出血，女性月经失调或过多。血液变化是主要表现，开始先有白细胞减少，以后出现血小板减少和贫血，重者发生再生障碍性贫血或白血病。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

解析：气流受阻是哮喘病理生理改变的核心，支气管痉挛、管壁炎症性肿胀、粘液栓形成和气道重塑均是造成患者气道受阻的原因。粘液分泌增多，形成粘液栓，重症病例粘液栓广泛阻塞细小支气管，引起严重呼吸困难，甚至发生呼吸衰竭。因慢性和反复的炎症损害，气道管壁增生变厚，气道内径不可逆性狭窄。肺功能呈进行性下降，此时各种治疗均难以奏效。抗原刺激6～24小时发生小气道壁炎性渗出，粘膜水肿，使管腔变窄，可无支气管痉挛，也可因炎症因子刺激神经介质或直接刺激暴露的植物神经引起支气管痉挛。显微镜显示支气管和毛细支气管上皮细胞脱落，管壁嗜酸性细胞和单核细胞浸润，血管扩张和微血管渗漏，基底膜增厚，平滑肌增生肥厚，杯状细胞和粘膜下腺体增生。A错误。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：ABCD

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