2019住院医师规培考试宝典神经外科住院医师规培考试模拟题(Z0)

1. [单选题]颅脑创伤患者的首选检查为

A. 头颅x线平片
B. 腰椎穿刺检查
C. 体格检查
D. 头颅CT平扫
E. 头颅M RI平扫

2. [单选题]颅底骨折的临床诊治中，下列不正确的是

A. 单纯颅底骨折以保守治疗为主
B. 脑脊液漏无需早期修补
C. 必须有脑脊液漏的特征
D. 颅底X线检查可无阳性发现
E. 依靠临床症状、体征可以作出诊断

3. [单选题]人类辅助生殖技术的目的是

A. 商业化
B. 演进性优生
C. 控制人口数量
D. 有利于未婚男女生儿育女
E. 预防性优生

4. [单选题]脊柱结核的最主要的并发症是

A. 椎体的病理性骨折
B. 脊柱的活动功能障碍
C. 截瘫
D. 窦道形成，混合感染
E. 骨骺受累时可影响生长发育

5. [多选题]对短暂性全面遗忘症的描述正确的是：

A. 发作时对时间和地点有定向障碍
B. 因丧失了自知力而导致的短时间记忆丧失
C. 谈话、书写和计算能力保存
D. 因颞叶海马、海马旁回和穹窿缺血导致
E. 其本质是部分性癫痫

6. [单选题]下列关于药品剂量与数量的说法正确的是

A. 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写
B. 片剂以袋为单位
C. 颗粒剂以粒为单位
D. 中药饮片以袋为单位
E. 胶囊剂以丸为单位

7. [单选题]颈椎病的手术指征是

A. 颈痛伴手麻木
B. 头痛、头晕、眩晕
C. 颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣
D. 颈肩痛较重，手握力减退，X线检查有骨赘生成，椎间隙狭窄
E. 反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪

8. [单选题]男性，21岁，斗殴时被人用尖刀刺入右侧腰部，伤口有血液和尿液流出，排尿时有血尿伴有血块，血压115/75mmHg.应采用哪种治疗方案

A. 抗休克治疗
B. 绝对卧床休息，观察血尿情况
C. 手术探查
D. 药物控制出血
E. 包扎伤口

9. [单选题]提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是

A. 帕兹瓦尔
B. 希波克拉底
C. 恩格尔
D. 胡弗兰德
E. 皮内尔

10. [单选题]联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是

A. 二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄
B. 二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄

1.正确答案 ：D

解析：A对颅脑外伤患者行规范的体格检查是必要的，但体格检查尚不足以提供明确颅脑病变尤其是颅脑血肿的确切证据，故A选项错误。B头颅X线平片能显示颅骨骨折，也能提供颅内高压的间接证据，但仍无法通过颅脑睛况的确切影像资料，故B选项错误。C颅脑外伤后患者常在短期内形成颅内高压，腰椎穿刺检查须慎用有时甚至禁忌，故C选项错误。D头颅CT扫描能准确地反映各种类型颅内血肿，是颅脑创伤后确诊或排除颅内血肿的首选检查，故D选项正确。E.头颅MRI扫描虽能清晰显示颅脑血肿甚至脑干损伤以及弥漫性轴突损伤，但该检查耗时长，且需要患者高度配台，在急诊条件下实施该检查存在困难，故E选项错误。

2.正确答案 ：C

解析：颅底骨折的临床表现：①颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现"熊猫"眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。③颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。根据上述临床体征即可诊断颅底骨折，颅底X线检查诊断率不高。颅底骨折本身无需特殊处理，治疗上主要是预防感染，防治因脑损伤、颅神经损伤发生的并发症。脑脊液漏持续1个月以上或伴颅内积气引起脑受压，应开颅手术修补漏孔。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

解析：脊柱结核的最主要的并发症就是瘫痪，以胸椎结核发生截瘫最为多见。

5.正确答案 ：ACD

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：C

解析：本病例属于开放性肾损伤，几乎所有这类损伤的病人都要施行手术探查。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

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