全科医学海南住院医师规培专业考试试题(Y7)

1. [单选题]下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法，正确的是

A. 治疗必须用低渗盐水
B. 常有明显酸中毒
C. 多见于老年轻型糖尿病
D. 多见于1型糖尿病
E. 一定有重症糖尿病病史

2. [单选题]血清总胆红素(TB)的正常参考值为

A. 34～170μmol／L
B. 1．5～15．1μmol／L
C. 1．7～17．1μmol／L
D. 17～34μmol／L
E. 0．7～1．7μmol／L

3. [多选题]临床思维的基本原则有

A. 首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则
B. 实事求是的原则，"一元论"原则
C. 见病见人的原则
D. 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则
E. 首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则

1.正确答案 ：C

解析：高渗性非酮性糖尿病昏迷多见50～70岁的中老年人，2/3患者发病前无糖尿病史或仅有轻微症状。尿糖阳性，但无酮症或较轻。治疗嘱病人饮水或胃管给水。可先静脉输生理盐水1000～2000ml后再根据血钠和渗透压结果决定，如血浆渗透压仍大于350mmol/L，血钠大于155mmol/L，可考虑输0.45%氯化钠，但有诱发脑血肿及溶血可能。当渗透压降至330mmol/L时，应改输等渗溶液。

2.正确答案 ：C

解析：血清总胆红素(TB)的正常参考值1．7～17．1μmol／L(0．1～1．0mg／d1)，结合胆红素(CB)0～3．42μmol／L(0～0．2mg／d1)，非结合胆红素(UCB)1．7～13．68μmol／L(0．1～0．8mg／d1)。

3.正确答案 ：ABCDE

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