临床上常用的降低颅内压的静脉注射制剂不包括以下哪种

[单选题]临床上常用的降低颅内压的静脉注射制剂不包括以下哪种

A. 20%甘露醇
B. 速尿
C. 浓缩血浆
D. 20%人血白蛋白
E. 鲜血

正确答案 ：E

解析：20%甘露醇可以增加血中晶体渗透压，浓缩血浆和20%人血白蛋白可以增加胶体渗透压，从而，增加水排出；速尿抑制水在肾小管的吸收，增加水排出，减轻脑水肿，减低颅内压。鲜血不能有效地增加血浆渗透压，颅内压增高也不是输血的指征。

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[单选题]有关色素斑的特点，错误的是

A. 存在恶变倾向
B. 是指由于真皮中间层出现活性增加的黑色素细胞而致色素过度积聚
C. 可多发，无自觉症状
D. 临床多见于腰骶部
E. 面积可较雀斑大

正确答案 ：A

[单选题]阑尾黏液囊肿的外科治疗，要特别注意

A. 术中发现囊肿破裂，要彻底清洗腹腔，注入5-Fu，预防腹腔假黏液瘤发生
B. 手术中应特别注意防护，切除时应避免其破裂
C. 易发生腹腔种植
D. 以上都是
E. 手术后容易复发，切除要彻底

正确答案 ：D

[单选题]男性，50岁。查体X线胸片发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm的圆形肿块影。首先要考虑的是

A. 中央型肺癌
B. 淋巴源性肿瘤
C. 畸胎瘤
D. 胸腺瘤
E. 神经源性肿瘤

正确答案 ：E

[单选题]急性肺不张优先选择的治疗方法是

A. 头低脚高位及应用适当的安定药物
B. 胸部X线检查和胸部胶布固定
C. 除去阻塞因素
D. 轻度镇静和抗生素
E. 高斜坡卧位合并应用镇静剂和抗生素

正确答案 ：C

解析：肺不张指全肺或部分肺呈收缩和无气状态。肺不张可能为急性或慢性，在慢性肺不张病变部位往往合并存在肺无气，感染，支气管扩张，组织破坏和纤维化。成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞，常见原因为黏稠支气管分泌液形成黏液栓，肿瘤，肉芽肿或异物。肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲，或由于肿大的淋巴结，肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管，或液体和气体（如胸腔积液和气胸）等外源性压迫肺组织而引起。急性肺不张应消除造成急性肺不张（包括手术后急性大范围肺不张）的病因。如怀疑为机械性阻塞，咳嗽、吸引或24小时积极的呼吸和物理治疗措施（包括PEEP或CPAP）可缓解病情。如上述措施无效，或患者不能配合作上述治疗措施，即应作纤维支气管镜检查。故答案应选D。

[单选题]许莫结节是指椎间盘：（ ）

A. 向前突出
B. 向椎体内突出
C. 向椎间孔突出
D. 向椎旁突出
E. 向后突出

正确答案 ：B

[单选题]Pancost瘤最常见的症状是

A. 疼痛
B. 痰中带血
C. 无症状
D. Horner综合征
E. 咳嗽

正确答案 ：A

解析：Pancost瘤常侵犯臂丛，疼痛是最常见症状。

[单选题]胫骨结节骨软骨炎治疗错误的是

A. 理疗
B. 减少活动
C. 局部注射皮质类固醇
D. 成年以后症状持续存在可行手术治疗
E. 膝关节短期制动

正确答案 ：C

解析：胫骨结节骨软骨炎在18岁前只要减少膝关节剧烈活动，症状自会缓解，有明显疼痛者可以辅以理疗或膝关节短期制动。一般无需服止痛剂，亦不宜局部注射皮质类固醇，因注入皮下不会有效，而骨骺又难以注入。成年以后症状持续存在可行钻孔或植骨术以促进愈合。

[单选题]下列哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据( )

A. 患部持续疼痛不敢活动
B. 白细胞计数和中性粒细胞增多
C. X线片显示骨膜反应
D. 局部温度升高，有深压痛
E. 起病急、高热

正确答案 ：C

[单选题]下列不是感染性休克的治疗措施的是

A. 补充血容量
B. 急诊手术引流
C. 控制感染
D. 纠正酸中毒
E. 皮质类固醇应用

正确答案 ：B

解析：感染性休克亦称脓毒性休克，是外科多见和治疗较困难的一类休克。脓毒症是继发于感染的急性器官功能损害，临床表现为发热、寒战、心动过速、神志改变以及白细胞增高等。实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应。上述临床征象又被称为全身炎症反应综合征（SIRS）。当严重脓毒症继续发展，合并循环功能衰竭时，即为感染性休克，又称为中毒性休克、内毒素性休克或脓毒性休克。感染性休克的治疗，包括早期液体复苏，病原学诊断和抗感染药物治疗，手术处理原发灶，对循环、呼吸等重要器官功能的支持措施，针对炎症介质的抑制或调理治疗。急诊手术引流多用于有明确的成熟的感染灶，如有波动感的痈或者疖。故答案应选A。

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