2019精神科全套模拟试题(X6)

1. [单选题]以下躯体疾病所致精神障碍的治疗原则错误的是

A. 积极治疗原发病
B. 提供安静、安全的治疗环境，减少声光刺激
C. 合理使用药物，停用可能引起精神障碍的药物。使用抗精神病药物时，起始剂量应更低，逐渐增加剂量，当症状稳定时，应逐渐减少剂量
D. 精神症状消失后继续应用抗精神病药物巩固3～5年
E. 支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等

2. [多选题]AAⅠ方式的心脏起搏器特点

A. 具有频率调整功能
B. 能保持房室顺序收缩
C. 是双腔起搏器
D. 适用于房室传导功能正常的病窦
E. 简单经济方便

3. [多选题]脑复苏的治疗须包括( )

A. 减轻脑组织的再灌注损伤
B. 降低颅内压
C. 维持动脉血压
D. 维持机体正常体温
E. 避免或减轻使脑代谢需求增加的因素

4. [多选题]射频消融的适应症包括

A. 房室结折返性心动过速
B. 反复发作的特发性室速
C. 发作频繁的心梗后室速
D. 发作频繁乙室率不易控制的房扑
E. 预激综合征并阵发性房颤

5. [单选题]以下哪种因素对心理治疗的疗效影响最小

A. 文化宗教因素
B. 医患关系
C. 治疗方法
D. 治疗者的特征
E. 患者的动机、求治欲

6. [单选题]发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯

A. 红核脊髓束
B. 脊髓小脑束
C. 皮质脊髓侧束
D. 脊髓丘脑侧束
E. 薄束与楔束

7. [单选题]患者，男性，57岁。肺气肿10余年，感冒后咳嗽伴发热3天，入院诊断"肺气肿合并支气管炎"。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙；将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说"忘了"。这时你的判断和首先需要做的是

A. 注意检查患者的认知功能，提防肺性脑病的发生
B. 复查心电图，做血气分析
C. 安慰家属，告诉她患者反应正常，不必过分担心
D. 在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察
E. 向护士或同病室的病友了解情况

8. [单选题]关于PTSD的描述，正确的是

A. 固定一种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现
B. 延迟出现和长期持续的精神障碍
C. 患者对与创伤有关的事物采取接收的态度
D. 患者常常以模糊地、极端痛苦的方式进行着这种"重复体验"
E. 多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，一般需要多年才能恢复正常

9. [单选题]病毒性脑炎最多见的症状是

A. 神经系统症状
B. 类神经症症状
C. 智能障碍
D. 意识障碍
E. 精神分裂样症状

10. [单选题]患者男性，30岁，长期居住在东北的缺硒山，区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律失常，肝大。首先应考虑

A. 风湿性心脏病
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
C. 先天性心脏病
D. 克山病
E. 病毒性心肌炎

1.正确答案 ：D

解析：躯体疾病所致精神障碍的精神症状常因躯体疾病的好转而好转，抗精神病药物的治疗原则与功能性精神疾病不同，药物剂量宜小、要充分考虑药物逐渐减量造成的不良反应和禁忌证、精神症状缓解后即应停药。

2.正确答案 ：BDE

3.正确答案 ：ABCE

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

解析：老年肺气肿伴发急性感染时，易并发意识障碍，早期发现及早治疗可以预防肺性脑病的发生。

8.正确答案 ：B

解析：创伤后应激障碍是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。在重大创伤性事件发生后，患者有各种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现（病理性重现）。患者常常以非常清晰地、极端痛苦的方式进行着这种"重复体验"，患者面临、接触与创伤性事件有关联或类似的事件、情景或其他线索时，常出现强烈的心理痛苦和生理反应。患者在创伤性事件后，频频出现内容非常清晰的、与创伤性事件明确关联的梦境（梦魇）。患者对与创伤有关的事物采取持续回避的态度。在创伤性事件后，许多患者还存在着"情感麻痹"的现象。此外，有些患者则出现睡眠障碍、易激惹、容易受惊吓、做事不专心等警觉性过高的症状。多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，一般在1年内恢复正常，少数患者可持续多年，甚至终生不愈。故只有选项A正确。

9.正确答案 ：D

解析：病毒性脑炎精神障碍的出现率可达81％，出现在病情的各个时期，其中以意识障碍最多见，国内报道达90％，可为首发症状，也可出现在其他精神障碍之后。

10.正确答案 ：D

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