2019住院医师规培考试宝典内科天津住院医师规培模拟考试系统(X6)

1. [单选题]增生型肠结核的最常见症状是

A. 腹泻
B. 消瘦
C. 便秘
D. 盗汗
E. 脓血便

2. [单选题]Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是

A. IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
B. IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
C. IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积
D. 无或仅微量免疫复合物
E. IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁

3. [单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

A. 结核性心包炎
B. 缺血性心肌病
C. 肝硬化
D. 慢性肾炎
E. 扩张型心肌病

4. [单选题]动脉瘤最有效的治疗方法是

A. 手术
B. 休息
C. β受体阻滞剂
D. 钙拮抗剂
E. 降脂

5. [单选题]下列对骨质疏松描述错误的是

A. 骨质疏松症可分为原发性、继发性两类
B. 骨折是本病最为严重的后果
C. 多数患者为原发性骨质疏松症
D. 雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一
E. 女性绝经期后发病率升高

6. [单选题]二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是

A. 镇静
B. 酚妥拉明
C. 利尿
D. 垂体后叶素
E. 采取坐位或患侧卧位

7. [单选题]骨软化症的特点不包括

A. 以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病
B. 患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关
C. 血清碱性磷酸酶可轻、中度升高
D. 主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形
E. X线检查有助于本病的诊断

8. [单选题]血站对献血者每次采集血液一般量是多少毫升，最多量不得超过

A. 100毫升，200毫升
B. 100毫升，400毫升
C. 200毫升，400毫升
D. 200毫升，500毫升
E. 200毫升，300毫升

9. [单选题]人体实验的道德原则，不包括

A. 受试者知情同意
B. 有利于医学和社会发展
C. 必须实事求是
D. 维护受试者利益
E. 严谨的科学态度

10. [单选题]强直性脊柱炎的基本病理特点是

A. 皮下结缔组织增生
B. 外分泌腺体炎症
C. 附着点炎
D. 滑膜炎
E. 关节软骨退行性变

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

解析：骨质疏松症是老年人常见的代谢性骨病。分为原发性、继发性及特发性三类，其中，原发性占绝大多数。雌激素缺乏可导致骨吸收增强，引起骨丢失。因此绝经后患病率升高。本病最大的危害是骨折发生，常发生的部位有脊椎、髋部和前臂等，以髋部骨折后果最为严重，可导致各种并发症、致残或死亡。

6.正确答案 ：D

解析：咯血是当严重二尖瓣狭窄时，肺静脉压力升高，可使淤血扩张，壁薄的支气管静脉破裂，导致较大量的咯血。此时应减轻肺循环阻力，垂体后叶素具有收缩小动脉的作用，有可能加重肺动脉高压。

7.正确答案 ：B

解析：骨软化症是发生于成年人的以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种骨骼疾病。病因包括维生素D缺乏和维生素D代谢异常。主要表现为全身骨痛、骨骼变形及肌肉无力等。实验室检查一般可出现血钙、血磷和尿钙降低，血清碱性磷酸酶轻、中度升高。X线检查可见普遍性骨密度降低、骨骼畸形等。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

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