正高级卫生技术资格考试宝典2023内科医学正高考试历年真题试卷(E7)

1. [多选题]ARDS的病理生理特征主要包括

A. 气道阻力增加
B. 肺顺应性下降
C. 肺内分流增加
D. 肺泡毛细血管通透性增加
E. 肺水增多

2. [多选题]系统性红斑狼疮的临床活动指标包括

A. 发热
B. 血沉快
C. 血C3降低
D. 狼疮脑
E. 溶血性贫血

3. [多选题]能引起肾小球滤过率升高的有

A. 原发性肾小球肾炎
B. 肢端肥大症
C. 慢性肾衰竭
D. 妊娠
E. 巨人症

4. [多选题]关于急性病毒性心肌炎的发病机制，下列说法正确的是

A. 病毒与心肌组织存在的共同抗原可以使一些自身抗原暴露，通过激活自身反应性T淋巴细胞，诱导抗心肌抗体产生，保护心肌组织免受病毒进一步损害
B. 病毒感染急性期机体可激活B淋巴细胞产生中和抗体，从而清除外周血中的病毒
C. 感染急性期，病毒可直接导致心肌细胞损伤、凋亡、坏死
D. 病毒核酸可在心肌细胞中持续低水平复制，可以直接损伤心肌结构和功能，并可激活免疫反应而间接损伤心肌
E. 抗病毒免疫在清除病毒感染心肌细胞的同时，本身也损伤了心肌细胞；因此病毒性心肌炎需常规行免疫调节治疗以抑制免疫反应，保护心肌组织

5. [多选题]每升肺泡容积的一氧化碳弥散量（DLCO/VA）下降的情况见于

A. 慢性弥漫性肺间质纤维化
B. 肺叶切除术
C. 肺大疱
D. 大叶性肺炎
E. 慢性肺水肿

6. [多选题]高尿酸血症常伴有

A. 冠心病
B. 动脉硬化
C. 糖尿病
D. 原发性高血压
E. 肥胖

7. [多选题]复治肺结核患者是指

A. 初治失败的患者
B. 规则用药满疗程后痰菌又复阳的患者
C. 不规则化疗超过1个月的患者
D. 肺切除术后出现新病灶者
E. 不规则化疗未满1个月的患者

8. [多选题]急性日本血吸虫的临床表现下列哪些项目正确

A. 发热
B. 荨麻疹
C. 肝大
D. 腹痛、腹泻
E. 巨脾

9. [多选题]患者女，25岁，自诉因外痔脱出引起直肠出血。结肠镜检证实直肠远端1.5 cm的单发幼年性息肉。以下选项不正确的是

A. 通常不是单发的
B. 为炎症性息肉
C. 不需要切除
D. 低至中度恶性
E. 发展为大肠癌的可能性增加

10. [多选题]根据一次性完整切除原则，不适合治疗胃窦2 cm亚蒂腺瘤的治疗方法是

A. 圈套摘除术
B. 黏膜切除术（EMR）
C. 微波灼除术
D. 热活检钳摘除术
E. ESD术

1.正确答案 ：BCD

解析：各种原因导致的ARDS病理变化可分为渗出、增生、纤维化，而影响肺功能，实质是肺损伤。肺顺应性下降、肺内分流增加，肺毛细血管内皮损伤导致毛细血管通透性增加。所以选择BCD。避错：容易误选A。ARDS主要是肺广泛充血水肿、肺泡内透明膜形成导致呼吸窘迫综合征，而不是气道阻力增加。考生要深刻理解ARDS病理生理特征。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：发热、血沉快、血C3降低、狼疮脑、溶血性贫血均是系统性红斑狼疮的临床活动指标。

3.正确答案 ：BDE

4.正确答案 ：BCD

5.正确答案 ：ADE

解析：弥散容量测定是测定肺与血流之间的氧气交换能不能正常进行的一种检查方法。临床意义降低：肺组织广泛损害，肺水肿，肺纤维化等。故每升肺泡容积的一氧化碳弥散量（DLCO/VA）下降的情况见于慢性弥漫性肺间质纤维化、大叶性肺炎、慢性肺水肿。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：CD

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