副高高级职称考试宝典呼吸内科副高卫生高级职称笔试题库(L8)

1. [单选题]关于膜性肾病说法正确的是

A. 光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"
B. 好发于青壮年
C. 90%可伴有镜下血尿
D. 常突然起病
E. 一般无肉眼血尿

2. [单选题]临床表现与重型法洛四联症相似的先天性心脏病为

A. 室间隔完整的肺动脉闭锁
B. 肺动脉闭锁合并室间隔缺损
C. 先天性单侧肺动脉缺如
D. 肺动脉异常起源于升主动脉
E. 先天性迷走左肺动脉

3. [单选题]支气管扩张最常见的病因是

A. 感染
B. 遗传或先天发育缺陷
C. 免疫功能缺陷
D. 理化因素
E. 相关其他疾病所致

4. [单选题]能引起凝血功能障碍的疾病为

A. 维生素C缺乏
B. 维生素PP缺乏
C. 维生素K缺乏
D. 单纯性紫癜
E. 再生障碍性贫血

5. [单选题]支气管舒张试验阴性的可能原因不包括

A. 轻度气道狭窄
B. 较多的分泌物堵塞气道
C. 使用药物剂量不足
D. 狭窄的气道无法舒张
E. 患者年龄太大

6. [多选题]血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度升高见于

A. 胰头癌
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 黄疸性肝炎
D. 原发性肝癌
E. 肝脓肿

7. [单选题]男性，60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗，并发右下肺炎，病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理

A. 头孢曲松联合阿米卡星
B. 头孢曲松联合喹诺酮类
C. 头孢噻肟联合哌拉西林
D. 头孢噻肟联合庆大霉素
E. 头孢他啶联合氨基糖苷类

8. [多选题]慢性咳嗽是指

A. 否认咳嗽相关的慢性呼吸系统疾病
B. 咳嗽至少3周
C. X线检查难以确诊
D. 不伴咯血
E. 咳嗽是惟一症状

9. [多选题]下列哪些与哮喘气流受限机制有关

A. 支气管平滑肌收缩
B. 支气管壁水肿
C. 管腔内黏液栓阻塞
D. 气道壁重塑
E. 肺泡过度充气

10. [单选题]悬雍垂软腭咽成形术治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征术后的复发率为 ( )

A. 70%～90%
B. 50%～70%
C. 30%～50%
D. 10%～30%
E. <10%

1.正确答案 ：E

解析：膜性肾病又称膜性肾小球肾炎，病理特点是肾小，球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚，故选项A错误。任何年龄均可发病，但以成人多见，故选项B错误。临床以肾病综合征(NS)或无症状性蛋白尿为主要表现，一般无肉眼血尿，50%的成人和大多数儿童出现镜下血尿，故选项C错误，选项E正确。大多缓慢起病，一般无前驱上呼吸道感染史。故选项D错误。故选E。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

解析：支气管舒张试验阴性的可能原因有轻度气道狭窄、较多的分泌物堵塞气道、使用药物剂量不足、狭窄的气道无法舒张、实验前12h内使用支气管扩张剂、6h内使用短效β2激动剂、晚期重症患者或合并慢性支气管炎的哮喘患者等。患者年龄太大与支气管舒张试验阴性无相关性。故选E。

6.正确答案 ：AB

7.正确答案 ：E

解析：由于该菌细胞壁结构特殊，且在抗生素使用下易产生染色体诱导酶，可水解β-内酰胺类抗生素，故治疗时应采用大剂量，长疗程，联合用药。用于铜绿色假单胞菌的抗生素主要有β-内酰胺类抗生素，如部分合成青霉素和头孢菌素两大类，一般可加用任何一种氨基糖苷类药，还可用高效第三代头孢菌素，但疗效差异较大，以头孢他啶(头孢噻甲羧肟)疗效最佳。第四代头孢多用于多重耐药菌所致的医院内感染。还可用超广谱抗菌药物亚胺培南-西拉司丁(泰能)1～2g/d加入0.9%生理盐水，分次静脉滴注。故选E。

8.正确答案 ：BCE

解析：慢性咳嗽的定义目前认为咳嗽时间持续≥8周以上，X线胸片无明显肺疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽，咳嗽往往是患者惟一就诊症状。慢性咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一。

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：B

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