1. [单选题]根据医学伦理学的相关知识,下列不属于侵犯患者隐私保护权的行为是()。
A. 医师告诉自己的妻子,某患者患有乙肝
B. 医生向保险公司提供某患者的家庭住址
C. 医生告诉自己的同学,某患者身上有一块胎记
D. 医师向医院报告,某患者有脊髓灰质炎
2. [单选题]上消化道不包括( )。
A. 口腔
B. 咽
C. 空肠
D. 胃
E. 十二指肠
3. [单选题]乙肝病毒相关性肾炎最常见的病理类型是( )。
A. 不典型膜性肾病
B. 典型膜性肾病
C. 膜增生性肾病
D. IgA肾病
4. [单选题]某高校教师到本校附属医院就诊,因病情恶化,抢救无效而死亡,事后发现有临床医学实习生参与了相关诊治及抢救。关于临床医学实习生伦理,下列表述错误的是( )。
A. 临床医学实习生的身份是学生,不是医生
B. 临床医学实习生没有行医资格,依法不能参与诊治和抢救
C. 临床医学实习生是"准医师"
D. 临床医学实习生可以完成病史采集,必要的检查检验等工作,并与带教医师交流
5. [单选题]人体锁骨由于位置表浅,易发生骨折,且骨折多发生在( )。
A. 锁骨中、内1/3交界处
B. 锁骨中、外1/3交界处
C. 锁骨胸骨段
D. 锁骨肩峰端
6. [多选题]内脏痛的特征有( )
A. 缓慢、持久
B. 定位不精确
C. 对机械牵拉不敏感
D. 可伴有牵涉痛
7. [单选题]由于内痔的动脉供应,其好发部位多在截石位的( )
A. 3、5、10点
B. 1、5、9点
C. 3、7、9点
D. 1、6、11点
E. 3、7、11点
8. [单选题]正常成人心率为( )
A. 120次/分
B. ≥100次/分
C. >150次/分
D. 60~100次/分
9. [单选题]脊柱中运动幅度最大的是( )
A. 颈部
B. 胸部
C. 腰部
D. 骶部
E. 尾部
10. [单选题]能引起骨髓造血系统抑制和再生障碍性贫血的药物是( )。
A. 哌替啶
B. 甲氧苄啶
C. 青霉素
D. 氯霉素
1.正确答案 :D
解析:任何公民都有使自己的个人生活秘密不被公开的权利。医疗活动的特殊性决定了医务人员有更多机会掌握患者的隐私,这就要求医务人员保守患者的个人隐私,如身体和精神缺陷、传染病史等等。医务人员对患者隐私权的保护不仅体现对患者的尊重,更是建立良好医患关系的重要条件。但如果保护患者的隐私权将给患者本人、他人或社会带来的危害大于这种权利带来的损失时,医务人员可以超越患者的权利要求。脊髓灰质炎属于乙类传染病,应该上报。为了诊治病情而进行的上报属于正常正规的上报行为。
2.正确答案 :C
解析:临床上通常把从口腔到十二指肠的这部分管道称上消化道,包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠。
3.正确答案 :B
解析:单纯乙肝病毒相关性肾炎患者常见的病理类型为膜性肾病,其次是膜增生性肾小球肾炎。
4.正确答案 :C
解析:临床实习学生行使"准医师"的权力,并无相应法律法规的规定,所遵循的只是一种惯例。我国现行法律没有明确赋予医学实习生任何医疗活动的权力。因此见习、实习医生并不具备独立工作的权利,这一点在从学生进入临床的第一天就应该明确。实习医生对临床工作充满热情,渴望有一试身手、独立处理临床事务的机会。但实习医生所有的工作,包括书写病历、处方、下达医嘱以及进行相关操作都必须在带教医师指导和监督下完成。若未经老师允许,擅自进行相关处置,有造成医患纠纷甚至触犯法律的风险。
5.正确答案 :B
解析:由于位置表浅,锁骨易骨折,并多见于锁骨中、外1/3交界处。
6.正确答案 :ABD
解析:内脏痛常由牵拉、痉挛、缺血和炎症引起。内脏痛的特点有:①定位不准确;②发生缓慢,持续时间长;③对牵拉和扩张刺激敏感,对切割、烧灼等引起的刺激不敏感;④常伴有情绪反应,如恶心、呕吐和心血管、呼吸活动改变。
7.正确答案 :E
解析:来自肠系膜下动脉的直肠上动脉是直肠的动脉中最主要的一支。它在直肠上端背面分为左、右两支。沿直肠两侧下行,达齿状线上方黏膜下层,是内痔的主要供应血管。其分支分别位于左侧、右前和右后。所以,这三处成为痔的好发部位。当病人位于截石位时相当于3、7、11点处。
8.正确答案 :D
解析:心率是指单位时间内心脏搏动的次数。一般指每分钟的心跳次数。正常成年人安静时的心率有显著的个体差异,平均在75次/分左右(60~100次/分之间)。心率可因年龄、性别及其他生理情况而不同。
9.正确答案 :C
解析:相邻两椎骨之间的运动有限,但整个脊柱的活动范围较大,可做屈、伸、侧屈、旋转和环转的运动。其中运动幅度最大的是腰部。
10.正确答案 :D
解析:哌替啶:即杜冷丁,为人工合成的阿片受体激动剂,属于苯基哌啶衍生物,是一种临床应用的合成镇痛药,长期使用会产生依赖性,被列为严格管制的麻醉药品。甲氧苄啶:属抑菌剂,作用机制为干扰细菌的叶酸代谢,主要为选择性抑制细菌的二氢叶酸还原酶的活性,使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸,而合成叶酸是核酸生物合成的主要组成部分。青霉素:是抗菌素的一种,是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素,是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。氯霉素:是由委内瑞拉链丝菌产生的抗生素,它属抑菌性广谱抗生素,因对造血系统有严重不良反应,能引起骨髓造血系统抑制和再生障碍性贫血,需慎重使用。在治疗过程中应定期检查周围血象,长程治疗者尚须查网织细胞计数,必要时做骨髓检查,以便及时发现与剂量有关的可逆性骨髓抑制。但全血象检查不能预测在治疗完成后发生的再生障碍性贫血。
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