卫生高级职称(正高)考试宝典外科护理正高医学职称考试试题(K4)

1. [多选题]气管插管时需定期放出套囊内的气体，因为充气时间过长可引起 ( )

A. 局部循环障碍
B. 压迫食管
C. 痰液积聚过多造成气管内阻塞
D. 局部组织坏死
E. 以上都不对

2. [多选题]常见的下列哪些是影响通风效果因素 ( )

A. 室内的温、湿度
B. 室外气流速度
C. 通风面积
D. 通风时间
E. 室内外温度差大小

3. [多选题]慢性便秘患者诊断为嵌顿性腹股沟斜疝，下列术前护理措施正确的是( )

A. 卧床休息
B. 禁食
C. 灌肠
D. 戒烟
E. 练习床上排便

4. [多选题]控制破伤风痉挛可选用

A. 10%水合氯醛
B. 鲁米那
C. 冬眠Ⅰ号
D. 硫喷妥钠
E. 肌肉松弛剂

5. [多选题]骨折的愈合过程包括( )

A. 血肿机化演进期
B. 原始骨痂形成期
C. 肉芽组织生成期
D. 细胞增殖分化期
E. 骨痂改造塑型期

6. [多选题]老年自我保健的内容包括

A. 自我观察
B. 自我预防
C. 自我诊断
D. 自我护理
E. 自我急救

7. [多选题]实现医德防治作用的内容有

A. 协调医患关系
B. 改善医疗服务态度
C. 直接发挥医治作用
D. 对患者施加良好的心理影响
E. 调控医务人员技术水平的最佳发挥

8. [多选题]健康教育分为

A. 生理学阶段
B. 医学阶段
C. 行为阶段
D. 社会阶段
E. 环境阶段

9. [多选题]预防肝癌肝叶切除术后出血的措施包括

A. 术前用酸性液灌肠
B. 术前应用维生素K
C. 保持大便通畅
D. 术后吸氧
E. 术后早期卧床

10. [多选题]开放性气胸治疗的原则包括

A. 用敷料迅速封闭伤口
B. 胸穿排气减压
C. 清创缝合、补液
D. 闭式引流
E. 开胸探查

1.正确答案 ：AD

解析：气管 黏膜压迫超过一定时间,将导致气管黏膜缺血性损伤甚至坏死,严重 时可发生气管局部循环障碍和局部组织坏死

2.正确答案 ：BCDE

解析：通风效果随通风面积（门窗大小）、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。

3.正确答案 ：ABDE

解析：腹股沟斜疝术前护理1、按外科一般手术前护理常规护理。2、防止感冒咳嗽，吸烟者应劝其戒烟。3、保持大便通畅，如有便秘者，术前一晚灌肠或服缓泻药。4、手术前嘱病人排尿，使膀胱空虚，以免手术时误伤膀胱。5、巨大疝术前要求病人卧床数天，回纳疝内容物，使局部组织松驰。有利于手术切口愈合。;6、嵌顿疝或绞窄性疝术前应纠正体液失衡。如腹胀明显，需放置胃肠减压管。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：（1）安定：有松弛肌肉及抗惊厥作用，每次0.2～0.3mg/kg，缓慢静注，每4～6小时1次（2）苯巴比妥（鲁米那）：负荷量10～20mg/kg，静脉或肌内注射，12h后维持量5mg/（kg·d）。 （3）氯丙嗪：每次0.5～1mg/kg，稀释后静滴，每6～8小时可重复1次，但剂量过大或持续时间过长可出现软瘫或体温下降，故不宜多用。 （4）副醛：止痉效果快而安全，但主要由肺排出刺激呼吸道黏膜（5）泮库溴铵： 神经肌肉阻滞药或肌松药，每次0.05～1mg/kg，静脉注射，每2～3小时1次6）水合氯醛：止痉作用快，作为痉挛发作时临时性增加药物，常用10%溶液每次0.5ml/kg，灌肠或鼻饲注入。

5.正确答案 ：ABE

解析：1.血肿机化演进期：骨折部位形成的血肿随着纤维蛋白渗出，毛细血管增生，成纤维细胞、吞噬细胞侵入而被逐步清除机化，形成肉芽组织，进而演变成纤维结缔组织，使骨折两断端联在一起，这就是纤维连接，大约在骨折后两周完成。 　　2.原始骨痂形成期：骨折断端的骨内膜和骨外膜通过膜内化骨形成内骨痂和外骨痂，骨折断端之间以及骨髓腔内的纤维组织通过软骨内化骨形成环状骨痂和髓腔内骨痂，这些原始骨痂不断钙化加强，这个过程约需要4～8周。X线上可见骨折处四周有梭形骨痂阴影，此时骨折线仍可见。（膜内化骨速度快，骨性骨痂主要经骨外膜的膜内化骨形成）骨外膜在骨痂形成中具有重要作用。 　　3.骨痂改造塑型期：原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加、排列逐渐规则致密，坏死骨组织被清除、替代，骨折部位形成骨性连接，一般8～12周左右。最终骨折的痕迹可以从组织血和放射学上完全消失。

6.正确答案 ：ABDE

解析：①自我观察；②自我预防；③自我护理；④自我急救。

7.正确答案 ：ABDE

8.正确答案 ：ACDE

9.正确答案 ：BCE

解析：肝手术后肝癌护理一般不宜过早起床活动，尤其是肝叶切除术后过早活动易致肝断面出血。但可卧床活动，鼓励深呼吸及咳嗽，防止肺炎、肺不张等并发症发生；保持大便通畅；术前应用维生素K

10.正确答案 ：ABCDE

解析：开放性气胸的急治原则是：（1)变开放性气胸为闭合性气胸：尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并包扎固定；胸膜腔抽气减 压；先穿刺抽气，清创缝合伤口后行闭式胸膜腔引流；抗休克治 疗：给氧、输血、补液等；（2)手术：及早清创，缝闭伤口，如疑 有胸膜腔内脏器损伤或活动性出血，则需剖胸探查；应用抗生素预 防感染。

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