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有关术前讨论,以下概念哪项不正确

来源: 考试宝典    发布:2023-03-13  [手机版]    

导言】考试宝典发布"有关术前讨论,以下概念哪项不正确"考试试题下载及答案,更多小儿外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[单选题]有关术前讨论,以下概念哪项不正确

A. 因患者病情较重或手术难度较大,进行手术前病例讨论
B. 由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持
C. 内容包括讨论日期,主持人及参加人员的姓名、职称
D. 记录术前准备情况,手术指征,手术方案,术中注意事项
E. 对于预后估计,麻醉和术中及术后可能出现的意外及防范措施可以不讨论


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[单选题]月经初潮较迟,或月经后期量少,渐至闭经,头晕耳鸣,腰酸腿软,性欲低下,舌淡红,苔薄白,脉沉细。治宜( )

A. 补益肾气,调理冲任
B. 滋肾益阴,养血调经
C. 养阴清热,凉血调经
D. 健脾益气,养血调经
E. 补血养血,活血调经

正确答案 :A


[单选题]胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的理论基础是

A. 消除了神经性胃酸及胃泌素分泌
B. 刺激了胃窦部G细胞分泌
C. 刺激了乙酰胆碱的释放
D. 抑制黏液细胞分泌碱性黏液
E. 抑制主细胞分泌胃蛋白酶原

正确答案 :A

解析:溃疡病的发病原因比较复杂,为多方面因素综合作用所引起,但其中以精神和神经性因素起主要作用。各种原因引起的精神紧张和刺激,可以使大脑过度兴奋或疲劳,以致使皮层和皮层下中枢协调失常,进而引起自主神经功能紊乱,表现为迷走神经功能异常。一般认为胃溃疡患者的迷走神经功能低下,引起幽门痉挛、窦部淤滞、窦相胃酸分泌;而十二指肠溃疡患者的迷走神经功能常呈亢进状态,引起乙酰胆碱的释放,直接刺激胃壁细胞产生胃酸。同时,迷走神经兴奋也刺激窦部,引起迷走一胃窦相的促胃液素分泌,间接地产生胃酸。根据上述观点,多年来许多医务工作者主张用迷走神经切断术来治疗十二指肠溃疡,既可降低胃酸,减少溃疡复发,又能避免小胃症状、营养不良等胃次全切除术后的并发症。而对胃溃疡患者,主要表现局部胃窦相分泌,胃酸并不很高,故主张单纯切除窦部或作半胃切除即可,不需切断迷走神经。迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡不能作为一个独立的手术来施行,它必须与胃引流术或胃部分切除术相结合,才能达到有效的治疗目的。胃的附加手术有胃空肠吻合术,幽门成形术,胃窦部切除术和半胃切除术等。故答案应选A。


[单选题]一般用下列哪种液体治疗高渗性脱水 ( )

A. 生理盐水
B. 2:1液
C. 1/3~1/5生理盐水
D. 5%葡萄糖盐水
E. 10%葡萄糖溶液

正确答案 :C


[多选题]痰饮的致病特点是( )

A. 阻滞气血运行
B. 影响津液代谢
C. 易扰乱神明
D. 致病广泛,变化多端
E. 气机不畅

正确答案 :ABCD


[单选题]坏死性小肠结肠炎的新生儿的X线腹部平片的表现为 ( )

A. 腹内一大液平面
B. 上腹部双泡征
C. 上腹部三泡征
D. 肠壁串珠状透亮区
E. 以上都不是

正确答案 :D


[单选题]快速失血25%后,下列改变错误的是

A. 肾小球滤过率明显下降
B. 血液内皮质激素增高
C. 全身血管收缩
D. 尿液中排钠增加
E. 血压下降和心动过速

正确答案 :D

解析:休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量,一般15分钟内失血少于全血量10%时,机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上,即可引起休克,超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。现快速失血25%,引起休克,肾血流量减少,引起醛固酮分泌增加,减少钠排出,保存液体和补偿部分血容量,故D错误;低血压、血浆渗透压的改变,使血管升压素分泌增加,以保留水分,增加血浆量。儿茶酚胺能促进胰高血糖素的生成,抑制胰岛素的产生和其周围作用,加速肌肉和肝内糖原分解,刺激垂体分泌肾上腺皮质激素,故休克时血糖升高。细胞缺氧,葡萄糖乏氧代谢,只产生少量的ATP,而丙酮酸和乳酸产生增多,肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢,体内发生乳酸聚集,引起酸中毒。蛋白质分解代谢增加,使血尿素、肌酐和尿酸增加。故答案应选D。


[多选题]诊断肠闭锁有

A. 腹立位平片
B. 直肠指诊
C. 钡剂检查
D. 钡灌肠检查
E. B超检查

正确答案 :ABCDE


[单选题]具有其性干涩,易伤津液性质和特点的邪气是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

正确答案 :E



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