心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

[单选题]心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

A. 过度劳累
B. 摄入液体过多
C. 心肌缺血
D. 室性期前收缩
E. 呼吸道感染

正确答案 ：E

解析：慢性心力衰竭的急性发作常与诱发因素有关，其中感染为最常见的诱因，以呼吸道感染最多见。心力衰竭的患者，机体防御能力低下，容易发生感染，而感染发生后，发热等症状可致心率增快；炎症分泌物增多，痰液部分阻塞呼吸道，影响肺脏的通气功能；细菌及其毒素可直接损害心肌或侵犯心瓣膜，从而加重心肌缺血缺氧，诱发心力衰竭。故本题选E。

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[单选题]以下生理性与病理性因素中，不影响颅内压力变化的是

A. 脑脊液动力学改变
B. 脑组织血流改变
C. 脑组织肿胀
D. 颅骨的完整性
E. 颅骨密度改变

正确答案 ：E

解析：引起颅内压增高的原因可分为三大类，一类是与颅内正常内容物有关，如脑体积增加、脑脊液增多和脑血容量增加；另一类是颅内发生了病变占据颅内空间；第三类是使颅腔容积缩小。具体病因如下：①脑组织体积增加主要原因是各种性质的脑水肿，常见于脑损伤、炎症、缺氧缺血、中毒等时。②脑脊液增多：由于各种原因所导致的脑脊液分泌增多、脑脊液吸收障碍和脑脊液循环障碍，即统称脑积水。此外，各种原因所致的硬膜下积液亦称脑外积水。③颅内血容量增加：呼吸中枢功能衰竭引起的二氧化碳蓄积和高碳酸血症或呼吸道梗阻等引起脑血管扩张，以及颅内静脉回流受阻或过度灌注，均使脑血流量增加，使颅内血容量增多。④颅内占位性病变：使颅内空间相对变小如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿和囊肿等。⑤颅腔容积变小：先天性畸形使颅腔的容积变小如狭颅症、颅底凹陷症等以及颅骨骨结构不良。

[单选题](2012)慢性病防治的基本原则不包括

A. 高危人群为主
B. 三级预防并重
C. 生命全程预防
D. 以社区和家庭为基础
E. 以健康教育和健康促进为主要手段

正确答案 ：A

解析：慢性病预防的基本原则不包括危重人群。

[单选题]取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，可以在医疗、预防、保健机构中工作满一定年限后报考执业医师资格考试，该年限是

A. 3年
B. 5年
C. 1年
D. 4年
E. 2年

正确答案 ：E

解析：《执业医师法》第九条规定，取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构巾工作满五年的，可报考执业医师资格考试。故选E。

[单选题]不符合神经症共同特点的是

A. 多无明显的精神病性症状
B. 社会功能相对完好
C. 与心理社会因素有关
D. 症状可有相应的器质性病变
E. 患者常有一定的易感素质

正确答案 ：D

解析：神经症患者仍有不少共同之处而使其有别于其他类别的精神障碍。①起病常与心理社会因素有关：心理社会应激因素与神经症的发病有关。许多研究表明，神经症患者在病前较他人遭受更多的应激性生活事件，主要以人际关系、婚姻与性关系、经济、家庭、工作等方面的问题多见。一方面可能是遭受应激事件多的个体易患神经症；而另一方面则可能是神经症患者的个性特点更易于对生活感到"不满"，对生活事件更易感，或者是其个性特征易于损害人际交往过程，从而导致生活中产生更多的冲突与应激。②病前常有一定的人格基础：研究表明，在遭遇相同应激事件的群体中，最后发展成神经症者毕竟是少数，提示个体的易感素质或性格特征对于神经症有重要的病因学意义。③症状没有相应的器质性病变为基础。④社会现实检验能力未受损害，社会功能相对完好神经症患者的社会功能相对完好可以从以下三个角度理解：一方面，相对于重性精神病的发作期而言，多数神经症患者的社会功能是完好的，即使在疾病发作期，他们一般能自理生活，甚至能勉强坚持工作或学习，他们的言行通常都保持在社会规范所允许的范围以内；另一方面，如果与正常人比或与患者病前相比，其社会功能只能是相对完好，他们的工作、学习效率和适应能力均有不同程度的减退。此外，社会功能相对完好是从神经症这一群体水平来考虑，并不排除某些神经症患者可能有严重的社会功能障碍。⑤一般没有明显或持续的精神病性症状。⑥一般自知力完整，有求治要求。

[单选题]心肺复苏时，胸外按压频率为

A. 100次/分
B. 120次/分
C. 80次/分
D. 90次/分
E. 110次/分

正确答案 ：A

解析：记忆题，考查心肺复苏。

[单选题]艾滋病检测的对象不包括

A. 人体血液
B. 人体体液
C. 组织器官
D. 血液衍生物
E. 以上都不是

正确答案 ：E

解析：艾滋病监测管理的对象是： （一）艾滋病病人； （二）艾滋病病毒感染者； （三）疑似艾滋病病人及与第（一）项、第（二）项所指人员有密切接触者； （四）被艾滋病病毒污染或可能造成艾滋病传播的血液和血液制品、毒株、生物组织、动物及其他物品。

[单选题]某中指离断伤患者，再植术后10小时，发现患指苍白，皮温低于健侧3℃，经解除包扎、解痉药物等处理，不见好转，此时应采取

A. 抬高患肢，保温
B. 臂丛神经阻滞麻醉
C. 应用抗凝溶栓药物
D. 立即手术探查吻合的血管情况
E. 继续观察

正确答案 ：D

解析：根据题干所示，应想到是动脉供血受阻，出现了血管危象;血管危象多在术后48小时内发生，一旦发现应立即打开敷料，解除压迫，给解痉措施。短期观察如无好转，多为血管栓塞，应立即手术检查，去除血栓，切除吻合口，重新吻合。

[单选题]动脉粥样硬化的早期病变中，最早迁入内膜的细胞是

A. 单核细胞
B. 淋巴细胞
C. 平滑肌细胞
D. 成纤维细胞
E. 中性粒细胞

正确答案 ：A

解析：动脉粥样硬化早期为脂纹期，主要由泡沫细胞聚集而成，泡沫细胞来源于从血中迁入内膜的单核细胞和由来源于中膜迁入内膜的SMC吞噬脂质形成，故A为正确答案。

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