1. [单选题]关于女性内生殖器的血供,下述哪项错误?( )
A. 营养子宫的动脉是腹主动脉的分支
B. 卵巢的血液供应来自子宫动脉和卵巢动脉
C. 输卵管的血液供应来自子宫动脉和卵巢动脉
D. 子宫动脉发出阴道支营养阴道
E. 子宫动脉分支营养子宫、卵巢、输卵管、阴道
2. [单选题]第一产程活跃期的加速期,是指宫口扩张( )。
A. 0~3cm
B. 3~4cm
C. 4~9cm
D. 6~7cm
E. 7~8cm
3. [单选题]微生物对消毒因子的敏感性从低到高的顺序是( )。
A. 细菌芽孢、分枝杆菌、亲水病毒、真菌、细菌繁殖体、亲脂病毒
B. 细菌芽孢、真菌、分枝杆菌、亲水病毒、细菌繁殖体、亲脂病毒
C. 细菌芽孢、分枝杆菌、真菌、亲水病毒、细菌繁殖体、亲脂病毒
D. 真菌、细菌芽孢、分枝杆菌、亲水病毒、细菌繁殖体、亲脂病毒
E. 细菌芽孢、真菌、分枝杆菌、亲水病毒、亲脂性病毒、细菌繁殖体
4. [单选题]行水囊引产术时,注入的液量最多不超过( )。
A. 400mL
B. 500mL
C. 600mL
D. 700mL
E. 800mL
5. [单选题]下列哪种情况不宜置宫内节育器?( )
A. 子宫脱垂Ⅰ度
B. 子宫肌瘤
C. 轻度贫血
D. 心功能Ⅰ级
E. 房间隔缺损
6. [多选题]恶露不尽的病因病机是( )
A. 血热
B. 肾虚
C. 血瘀
D. 气虚
E. 肝郁
7. [单选题]抗毒素
A. 为外毒素经甲醛处理后获得
B. 可中和游离外毒素的毒性作用
C. 可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用
D. 由细菌内毒素刺激机体产生
E. 对炎症局部细菌有中和作用
8. [单选题]具有其性干涩,易伤津液性质和特点的邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪
9. [单选题]去除热原质的最好方法是
A. 蒸馏法
B. 高压蒸气灭菌
C. 滤过法
D. 巴氏消毒法
E. 干烤法
10. [多选题]舌赤肿胀而苔黄,多由于( )
A. 热毒壅盛
B. 心脾有热
C. 心脾两虚
D. 中毒
E. 脾胃湿热
1.正确答案 :A
解析:营养子宫的是子宫动脉,子宫动脉是髂内动脉的分支,不是腹主动脉的分支。
2.正确答案 :B
3.正确答案 :A
解析:微生物对消毒因子的敏感性从低到高的顺序是:细菌芽孢、分枝杆菌、亲水病毒、真菌、细菌繁殖体、亲脂病毒。
4.正确答案 :B
解析:行水囊引产术时,注入的液量可根据妊娠月份多少而酌情增减,如妊娠4个月,注入300~400mL,妊娠5~6个月,注入400~500mL。如用双水囊,每个水囊内可注入200~250mL。最多不超过500mL。水囊引产的操作步骤:排空膀胱;取膀胱截石位,外阴及阴道消毒与吸宫术相同,覆盖无菌巾;检查事先备好的无菌水囊有无漏气,并用注射器抽尽套内空气,用钳子夹住导尿管末端;用窥器扩大阴道,拭净阴道内积液,再消毒1次,暴露宫颈;宫颈及颈管用2.5%碘酒消毒后用75%酒精脱碘或其他消毒液消毒;用子宫颈钳夹住宫颈前唇或后唇;将水囊顶端涂以无菌润滑剂,徐徐放入宫腔。放置时注意:①放入时如遇出血则取出从另侧放入。使水囊处于胎囊与子宫壁之间;②水囊切勿碰触阴道壁;③水囊结扎处最好放在宫颈内口以上;经导尿管注入所需量的无菌生理盐水。①液体内也可加美蓝数滴,以便识别羊水或注入液;②注入的液量根据妊娠月份大小,酌情增减,一般在300~500mL,注射器缓慢注入,如有阻力,即停止注入;导尿管末端用丝线扎紧;(10)将导尿管,放于穹隆部。阴道中填塞纱布数块;(11)一般放置24小时取出水囊(先将水囊液体放出)。如宫缩过强、出血较多或有感染征象时,应提早取水囊,并设法结束妊娠,清除宫腔内容物;(12)根据子宫收缩情况,加用缩宫药物。①缩宫素:开始用5%葡萄糖500mL加缩宫素静脉点滴,用量根据宫缩情况从5单位开始递增,直至规律宫缩;点滴时速度不宜太快,从每分钟8滴开始,并需有专人观察体温、脉搏、血压、宫缩出血、腹痛以及子宫轮廓等。必要时可用抗生素,以防感染。②用前列腺素:米索前列醇0.4mg每3小时1次口服,直至胎儿排出,总量不超过每日1.8mg;(13)胎儿及胎盘娩出后,注意出血情况,如正在用缩宫素静脉点滴时,可继续使用,避免子宫收缩弛缓,引起出血;(14)检查胎盘及胎膜是否完整,必要时清宫;(15)检查阴道及宫颈有无损伤;(16)详细填写手术记录;(17)第一次水囊引产失败后,如无异常情况(指体温、脉搏、血象、正常子宫无压痛,阴道无脓性分泌物),休息、72小时后不宜再放置水囊,应换用其他办法结束妊娠。
5.正确答案 :B
解析:放置宫内节育器的禁忌证是:①妊娠或可疑妊娠者;②生殖器官炎症,如急、慢性盆腔炎、阴道炎、急性宫颈炎、重度宫颈糜烂及性传播疾病;③近3个月。以内有频发月经,月经过多或不规则阴道出血;④子宫颈内口过松、重度撕裂或重度狭窄以及子宫Ⅱ度以上脱垂;⑤生殖器官畸形,如子宫纵隔、双子宫、双角子宫;⑥子宫腔小于5.5cm或大于9cm者(人工流产或产中放置例外);⑦人工流产后子宫收缩不良,出血多,可能有妊娠组织物残留或有感染可能;⑧产时或剖宫产时胎盘娩出后有潜在感染或出血可能,如胎膜早破、产前出血,羊水过多或双胎史等;⑨产后42天后如恶露未净或会阴伤口未愈者,应暂缓放置;⑩有各种较严重的全身急、慢性疾患,如心功能Ⅲ级或以上,血液疾患及各种疾病的急性期等;有铜过敏史者,不能放置带铜节育器;⑩葡萄胎史未满二年者慎用;⑩有严重痛经者慎用;⑩生殖器肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢瘤者等慎用;⑥严重贫血HB<80g/L者慎用(LNG-IUD除外);⑩有宫外孕史者慎用。子宫肌瘤有三种:浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤,对子宫腔形态均有较大影响,且子宫肌瘤易多发。由于宫腔形状异常,必然导致宫内节育器在宫腔内位置异常,从而增加脱落率或发生带器出血等症状。另外子宫肌瘤伴发月经过多者,更不宜放置宫内节育器。
6.正确答案 :ACD
7.正确答案 :B
8.正确答案 :E
9.正确答案 :A
解析:去除药液中热原质的方法有吸附剂吸附、石棉滤板过滤和蒸馏法,但最好、最常用的是蒸馏法。
10.正确答案 :AB
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