卫生高级职称(副高)考试宝典2023消化内科学(副高)历年考试真题集锦(H8)

1. [单选题]霍乱患者常出现

A. 脓血便
B. 鲜血便
C. 黏血便
D. 米泔样便
E. 干结便

2. [单选题]正常人直立，骨盆固定条件下，颈椎前屈活动度是

A. 55°
B. 30°
C. 45°
D. 60°
E. 65°

3. [单选题]肝硬化大量放腹水后发生功能性肾衰竭，其发生机制，以下哪项不正确( )

A. 肾血流量减少
B. 肾小球滤过率减少
C. 肾小管重吸收钠功能降低
D. 低钠血症
E. 肾素-血管加压素-醛固酮系统兴奋

4. [单选题]促进胰液分泌的激素或神经递质是

A. P物质
B. 胰多肽
C. 血管升压素
D. 缩胆囊素
E. 胰升糖素

5. [单选题]直肠指检能够发现的直肠癌占总数的

A. 40%～49%
B. 50%～59%
C. 60%～69%
D. 70%～79%
E. 80%～89%

6. [多选题]大肠癌常见的并发症有

A. 肠出血
B. 腹痛
C. 化脓性腹膜炎
D. 肠梗阻
E. 便血

7. [单选题]高速离心法可将脂蛋白分为不同类型，但应除外

A. TG
B. CM
C. HDL
D. LDL
E. VLDL

8. [单选题]有关食管癌的治疗，正确的是( )

A. 各段食管癌均首选手术治疗
B. 单独化疗效果好
C. 化疗适用于不能切除的上、中段食管癌
D. 化疗不仅可加强放疗的作用，且严重不良反应发生率低
E. 上段食管癌首选放疗

9. [多选题]关于肝性脑病的氨代谢，下述哪些正确

A. 大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高
B. 暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高
C. 动脉血和脑脊液中氨含量明显相关
D. 便秘时会引起血氨增高
E. 结肠呈碱性环境时产氨增加

10. [单选题]符合缺铁性贫血的是

A. 血清铁减少，未饱和铁结合力增高
B. 血清铁减少，未饱和铁结合力减少
C. 血清铁减少，总铁结合力正常
D. 血清铁减少，总铁结合力减低
E. 血清铁正常，未饱和铁结合力减少

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：ACD

解析：一、肠梗阻肿瘤增大可致肠腔狭窄，肠内容物通过障碍，而导致机械性肠梗阻。二、出血急性大出血是大肠癌较少见的并发症。三、腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎表现。故ACD正确。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：ACDE

解析：1.因为暴发性肝功能衰竭时血氨升高不显著。氨主要是由肠道细菌分解蛋白质产生（HP产氨也是一个来源），吸收入血进入循环。暴发性肝功能衰竭起病急，症状重，10天内即出现危重症状，其导致肝性脑病的主要原因是肝衰竭后，血中增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、胆酸、芳香族氨基酸等。患者起病后因病情危重，进食受影响，故相对肝硬化并肝性脑病或门体分流性肝性脑病而言，其血氨升高不显著。故B错误。2.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关即指动脉血氨含量升高，脑脊液中氨含量也会升高。两者成正相关。C正确。3.由于门腔静脉间有手术分流或自然形成的侧支循环，使门静脉中的毒性物质未经肝脏处理而进入体循环，导致中枢神经系统的功能紊乱。此型脑病的发生通常有明显的诱发因素，去除诱因，脑病常可获得改善，受到诱因的作用又可复发。该型患者中多数伴有血氨升高。A正确。4.忌肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组织，产氨增加使肝性脑病加重 。E正确。6.便秘时会引起血氨增高D正确。

10.正确答案 ：A

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