小儿外科学中级2023真题答案(H7)

1. [单选题]关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项( )

A. 静脉炎性溃疡一般难以自愈
B. 静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合
C. 溃疡一般单个存在，表浅，边缘整齐
D. 溃疡周围皮肤常有色素沉着
E. 小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在

2. [单选题]肘关节提携角为

A. 20°～25°
B. 16°～20°
C. 10°～15°
D. 5°～10°
E. 1°～5°

3. [单选题]慢性尿潴留的尿失禁属于

A. 真性尿失禁
B. 充溢性尿失禁
C. 压力性尿失禁
D. 急迫性尿失禁
E. 以上都不是

4. [单选题]引起休克的病因虽然不同，但各类休克的共同点都是

A. 有效循环血量锐减
B. 血压下降
C. 组织器官缺血、缺氧
D. 器官功能、代谢的变化和细胞损伤
E. 微循环障碍

5. [单选题]肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下，其中哪一个说法是错误的

A. 顶环使直肠前壁向后移位形成直肠角
B. 中环悬吊直肠前壁，使之向后，在底环收缩时固定肛管
C. 底环向前下方牵引肛门后壁
D. 通过绞锁机制，直接反向压迫直肠下端，达到关闭肛门作用
E. 将直肠下端粪便与直肠下端敏感区隔绝，达到控制排便的作用

6. [单选题]烧伤后神志淡漠，无尿，皮肤厥冷。首先要考虑

A. 休克
B. 二重感染
C. 蜂窝织炎
D. 全身性感染
E. 烧伤创面脓毒血症

7. [单选题]下述哪项不是小儿腹股沟斜疝的发病原因

A. 腹膜鞘状突未闭
B. 腹腔内容物进入鞘状突
C. Hesselbach三角区腹横筋膜薄弱
D. 婴幼儿期有腹压增高因素
E. 腹壁肌肉发育薄弱

8. [单选题]以下哪项不是脐膨出的病理特点

A. 部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部，上有一层透明的囊膜
B. 囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织
C. 先天性腹壁发育异常所致
D. 囊膜若破裂可引起内脏脱出，广泛粘连及腹膜炎
E. 脐部正常

9. [单选题]导致代谢性碱中毒的最常见外科病是

A. 幽门梗阻
B. 高位小肠梗阻
C. 低位小肠梗阻
D. 结肠梗阻
E. 肠系膜上综合征

10. [单选题]男性，7岁。入学查体胸部X线透视发现左侧胸腔第6胸椎旁有一直径6mm圆形肿块影。首先要考虑的诊断是(　　)。

A. 胸腺瘤
B. 畸胎瘤
C. 中央型肺癌
D. 神经源性肿瘤
E. 淋巴源性肿瘤

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

解析：肛门外括约肌有括约肛门的功能，肛门外括约肌的组成象三个U形环，使肛管紧闭。在产生便意感时，如果外界条件不允许排便，就可以通过收缩外括约肌来闭合肛门，控制排便，但外括约肌易疲劳，持续收缩一般只能维持55秒，超过此时间，大便就控制不住而排出体外。【避错】顶环由耻骨直肠肌及外括约肌深部纤维组成，环绕直肠后壁止于耻骨，作用是使直肠后壁向前方移位，形成直肠角

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

解析：在胚胎发育过程中，腹膜在腹股沟内向外有一袋形突出，称为腹膜鞘状突，如在生后腹膜鞘状突未闭塞，同时伴有腹壁肌肉发育薄弱，或腹压增高等因素，腹腔内容物进入其中，即形成腹股沟斜疝。因Hesselbach三角区腹横筋膜薄弱，使腹膜及内脏自腹壁下动脉内侧突出形成腹股沟直疝。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

解析：幽门梗阻致持续性呕吐，将大量丧失酸性胃液等。

10.正确答案 ：D

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