卫生中级专业技术资格考试宝典2023肿瘤内科学主治终极模考试试题(C7)

1. [单选题]头颈部肿瘤术前放疗的合适剂量为

A. 60～70Gy
B. 30～40Gy
C. 50～60Gy
D. 40～50Gy
E. 70Gy以上

2. [单选题]化疗静脉注射用药出现疼痛(　　)。

A. 仅发生于药物渗漏出血管时
B. 可能由于引起血管痉挛所致
C. 继续注射以减少疼痛发生率
D. 勿用止痛药
E. 给吗啡预防性止痛治疗

3. [单选题]肿瘤细胞膜的变化导致

A. 细胞通透性异常
B. 与植物凝集素起凝集反应
C. 接触抑制降低或消失
D. 胞膜的黏着力降低
E. 以上均是

4. [单选题]原发典型骨肉瘤的好发年龄段为

A. 10岁以下
B. 10～25岁
C. 30～45岁
D. 40～60岁
E. 70岁以上

5. [单选题]肺癌最常见的症状是

A. 胸痛
B. 咳嗽
C. 胸闷
D. 血痰
E. 气促

6. [单选题]较少出现颈淋巴结转移的是( )。

A. 声门上癌
B. 声门癌
C. 声门下癌
D. 扁桃体癌
E. 下咽癌

7. [单选题]总体来说软组织肉瘤最好发的部位是( )。

A. 躯干
B. 大腿和骨盆带
C. 前臂
D. 小腿
E. 上臂和肩胛带

8. [单选题]属于细胞凋亡主要信号通路中死亡受体途径的是(　　)。

A. caspase-9
B. TNFR
C. VEGFR
D. EGFR
E. MAPK

9. [单选题]下列卵巢交界瘤诊断标准不正确的是(　　)。

A. 细胞呈轻度至中度不典型增生
B. 核分裂可见
C. 有间质浸润
D. 细胞核有异型性
E. 卵巢外有种植转移

10. [单选题]患者男性，21岁，左大腿下段肿痛3月，X线片示左股骨下端骨肿瘤，骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤，下一步合适的处理是(　　)。

A. 大剂量放疗，后行保肢或截肢手术
B. 立即进行截肢
C. 保肢或截肢手术，术后化疗
D. 大剂量放疗后行保肢手术
E. 化疗后行保肢或截肢手术，术后化疗，考虑术后放疗

1.正确答案 ：D

解析：头颈部恶性肿瘤术前放疗剂量多在50～60Gy，剂量过高，增加手术难度和并发症，剂量过低，肿瘤的杀灭较差，所以正确答案是C。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：细胞癌变后细胞膜上的糖蛋白和糖脂结构发生明显的变化，这些变化与肿瘤的增殖、转移和免疫特性有关。肿瘤细胞发生细胞通透性异常，接触抑制降低或消失，胞膜的黏着力降低，与植物凝集素起凝集反应。这些变化反映在肿瘤的恶性生物学行为上则表现为不受控制的增长、侵袭和转移。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

解析：声带部位基本没有淋巴管，因此早期声带癌很少出现颈部淋巴结转移；扁桃体低分化鳞癌或未分化癌较多见，下咽癌和声门上癌相对分化程度也较差，声门癌和声门下癌分化程度较高；下咽癌不仅容易出现淋巴结转移，局部病变往往较广泛，易沿黏膜或黏膜下广泛浸润。

7.正确答案 ：B

解析：软组织肉瘤大约半数涉及大腿和骨盆带，四分之一涉及上臂和肩胛带，其余的涉及前臂、小腿和躯干，很少累及手和足(例外情况多见于滑膜肉瘤、上皮样肉瘤和透明细胞肉瘤)。

8.正确答案 ：B

解析：1.细胞凋亡主要的信号通路有：死亡受体途径和线粒体途径。死亡受体途径属于肿瘤坏死因子受体(TNFR)超家族，通过与相应的配体结合传递细胞凋亡的信号。 2.线粒体途径是线粒体接受凋亡信号后释放凋亡因子，包括细胞色素C凋亡诱导因子(AIF)等，与caspase-9结合，导致其自身剪切和活化，并进一步活化下游的caspase，从而引发凋亡。

9.正确答案 ：C

解析：卵巢交界瘤的诊断关键是无间质浸润，并不考虑有无卵巢外种植或淋巴结转移。

10.正确答案 ：E

解析：骨肉瘤的治疗是综合治疗获得明显疗效的典型例证，化疗、放疗及手术的综合治疗提高了保肢率、生存率，对患者生活质量有明显改善。目前术前新辅助化疗、后行保肢或截肢手术，术后病理检查了解局部肿瘤细胞坏死率，术后考虑辅助化疗或放疗等成为骨肉瘤标准的治疗方式。

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