医学中级职称考试宝典2023儿科护理医学中级资格历年真题(E6)

1. [单选题]再生障碍性贫血的主要发病机制

A. 产生血小板抗体
B. 骨髓造血功能衰竭
C. 机体免疫功能缺陷
D. 铁缺乏
E. 凝血因子缺乏

2. [单选题]肛门坐浴治疗的水温要求是

A. 39～41℃
B. 37～39℃
C. 41～43℃
D. 35～37℃
E. 43～46℃

3. [单选题]可发生咯血的疾病不包括

A. 支气管扩张
B. 支气管肺癌
C. 肝硬化
D. 肺结核
E. 肺脓肿

4. [单选题]客观检查示有严重心脏、血管疾病为

A. 心功能A级
B. 心功能B级
C. 心功能C级
D. 心功能D级
E. 心功能E级

5. [单选题]2个月至儿童期小儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是

A. 大肠杆菌
B. 葡萄球菌
C. 肺炎双球菌
D. 空肠弯曲菌
E. 流感嗜血杆菌

6. [单选题]5岁女孩，颜面四肢轻度浮肿2月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是

A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 单纯性肾病综合征
D. 肾炎性肾病综合征
E. 急进性肾炎

7. [单选题]关于产褥感染的描述，正确的是

A. 多为单种细菌感染
B. 产褥病率是指产后24小时内两次体温≥38℃
C. 产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性变化
D. 完全是由于生产过程中各种被污染的手术诊疗器械接触产妇后造成的感染
E. 是指分娩时或分娩后由生殖道感染所引起的

8. [单选题]男性，50岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是

A. 父亲因冠心病去世
B. 平时喜食素食
C. 25年来每天饮酒半斤
D. 不喜欢活动
E. 有阑尾炎手术史

9. [单选题]临床最常见的等渗性脱水的原因是

A. 水分摄入不足
B. 水分丢失过多
C. 补充等渗溶液过多
D. 消化液的急性丧失
E. 消化液长期慢性丢失

10. [单选题]一般大脑中断供氧多长时间可出现深昏迷和全身抽搐

A. 6秒
B. 8秒
C. 10秒
D. 15秒
E. 20秒

1.正确答案 ：B

解析：再生障碍性贫血的发病机制主要是由于各种因素导致骨髓造血功能衰竭。白血病的发病机制主要是由于各种因素致机体免疫功能缺陷，对恶性细胞不能识别与消灭，使之得以繁殖，最终导致白血病。ITP的发病与免疫因素密切相关，目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病机制中非常重要。缺铁性贫血是体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏，血红蛋白合成减少、红细胞生成障碍引起的小细胞、低色素性贫血，是临床上最常见的一种贫血。 【该题针对“贫血”知识点进行考核】

2.正确答案 ：E

解析：根据临床经验，肛门坐浴时水温不可过高，以防局部烫伤，但是水温过低，又达不到促进局部血液循环的作用。选项A、B、C、D温度均过低，达不到效果。故选E。

3.正确答案 ：C

解析：临床上呼吸系统病引起的咯血常见于：支气管扩张、支气管肺癌、肺结核、肺炎、慢性支气管炎、肺脓肿等。 【该题针对“基础知识-呼吸系统疾病病人的症状评估”知识点进行考核】

4.正确答案 ：D

解析：本题考查了心功能分级的另一种方式：即根据临床客观检查如心电图、X线、负荷试验、超声心动图等来评估病人的心脏病变的严重程度，划分为4级：A级：无任何心脏、血管疾病的客观依据；B级：客观检查示有轻度心脏、血管疾病；C级：客观检查示有中度心脏、血管疾病；D级：客观检查示有严重心脏、血管疾病。 【该题针对“基础知识-慢性心力衰竭病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

5.正确答案 ：E

解析：新生儿及出生2个月内的婴儿以革兰阴性细菌为主，如大肠埃希菌、副大肠埃希菌等，阳性球菌可见于金黄色葡萄球菌感染 。出生2个月至儿童期时，以流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌和肺炎链球菌为主 。

6.正确答案 ：D

解析：肾炎性肾病：发病年龄多在学龄期。水肿一般不严重。原发性肾病综合征辅助检查：1.尿液检查:尿蛋白定性多为（+++）～（++++），24小时尿蛋白定量＞0.05～0.1g/kg，或随意尿蛋白（mg/dl）/肌酐（mg/dl）＞3.5，可有透明管型和颗粒管型，肾炎性肾病者可有红细胞。2.血液检査:血浆总蛋白及白蛋白降低，血清白蛋白浓度＜30g/L，白、球比例（A/G）倒置；血胆固醇＞5.7mmol/L；血沉明显增快；肾炎性肾病者可有血清补体降低，有不同程度的氮质血症。根据患儿临床表现应为：肾炎性肾病综合征。

7.正确答案 ：C

解析：多为多种细菌感染，故选项A错误；产褥病率是指产后24小时至10日内两次体温≥38℃，故选项B错误；是由内源性和外源性两种感染途径引起的，各种被污染的手术诊疗器械接触产妇是外源性感染的一种情况，分娩时或分娩后生殖道寄生的病原体可以引起内源性感染，故选项D、E错误；产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性变化，故选项C正确。

8.正确答案 ：C

解析：该病人为急性胰腺炎，其原因中饮酒是其中一原因。

9.正确答案 ：D

解析：等渗性脱水常见病因有:①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。其丧失的体液成分与细胞外液基本相同。

10.正确答案 ：E

解析：大脑中断供氧20秒可出现深昏迷和全身抽搐。

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