执业医师资格考试宝典临床执业医师智能考试试题(H8)

1. [单选题]女，25岁。白带增多5天。有不洁性交史。妇科检查：小阴唇内侧及外阴部见3个菜花状赘生物。为确诊应进行的辅助检查是

A. 宫颈刮片细胞学检查
B. 赘生物活组织检查
C. 阴道分泌物培养
D. 血常规、尿常规
E. B超检查

2. [单选题]风湿性心内膜炎时，疣状赘生物常见部位是

A. 二尖瓣的心室面
B. 二尖瓣的闭锁缘
C. 二尖瓣的游离缘
D. 二尖瓣的腱索处
E. 左心室乳头肌腱索附着处

3. [单选题]引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是

A. 肺炎球菌
B. 乙型链球菌
C. 大肠埃希菌
D. 产气荚膜杆菌
E. 溶血性金黄色葡萄球菌

4. [单选题]男，46岁。因直肠癌入院。癌肿距离肛缘5cm，大小为2cm×1cm拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者是否可以保肛的病例依据是癌肿

A. 周围淋巴结状况
B. 浸润肠壁的深度
C. 是否侵及泌尿系统
D. 向下的纵向浸润范围
E. 组织学分类

5. [单选题]艾滋病患者中，最常见的恶性肿瘤是

A. 霍奇金病
B. 非霍奇金淋巴瘤
C. 卡波西肉瘤
D. 子宫颈癌
E. 肺癌

6. [单选题]患者，女，30岁，健康体检时发现血清HbsAg，抗-HBe和抗-HBc均阳性，判断她是否具有传染性，还应做的检查是

A. 肝功能
B. HBV DNA
C. HBeAg
D. 肝脏B型超声
E. 肝脏MRI

7. [单选题]心室肌细胞有效不应期等于

A. 收缩期
B. 舒张期+收缩早期
C. 收缩期+舒张早期
D. 收缩期+舒张期
E. 整个收缩期

8. [单选题]下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是

A. 可引起腹泻
B. 胆石症发病率
C. 可引起胆汁潴留
D. 可引起肠出血
E. 可引起肠扩张

9. [单选题]孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占

A. 1/4
B. 1/3
C. 1/2
D. 2/3
E. 3/4

10. [单选题]关节内骨折最常见的并发症是

A. 创伤性关节炎
B. 缺血性骨坏死
C. 骨化性肌炎
D. 骨筋膜室综合征
E. 骨折不愈合

1.正确答案 ：B

解析：根据患者不洁性交史、白带增多症状及妇科查见菜花状赘生物，考虑诊断为尖锐湿疣，应进行赘生物活组织检查以明确病变性质。选B

2.正确答案 ：B

解析：疣状赘生物是指风湿性心内膜炎，病变瓣膜表面，尤其是瓣膜闭锁缘，由于受到瓣膜开、关时的摩擦，易发生变性、脱落，暴露其下的胶原，诱导血小板在该处沉积、凝集形成的白色血栓。最常见在二尖瓣闭锁缘上出现直径1～2mm的疣状赘生物。故答案选择B。

3.正确答案 ：E

解析：金黄色葡萄球菌是引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌。

4.正确答案 ：D

解析：为了提高患者的生存质量，在确保肿瘤得到彻底治疗的同时，尽可能保留排便功能，但目前该手术仍有较强的适应征，距肛缘5-7cm的早中期直肠癌最宜开展此手术，同时对7cm以上因盆腔狭窄、肥胖等因素吻合困难、4-5cm很早期的直肠癌、腺瘤癌变或类癌等也可采用此方法。

5.正确答案 ：C

解析：在典型艾滋病期由于严重的细胞免疫缺陷，发生各种致命性机会感染及各种恶性肿瘤，以卡波西肉瘤最常见 。

6.正确答案 ：B

解析：判断乙肝的传染性和病情分析，除进行两对半检查，即HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc外，HBV DNA更为直接和敏感。故选C。

7.正确答案 ：C

解析：有效不应期特别长，相当于心肌收缩活动的整个收缩期及舒张早期。

8.正确答案 ：A

解析：嗜铬细胞瘤的病理生理基础是肿瘤持续释放大量的儿茶酚胺入血，儿茶酚胺使交感神经经常处于过度兴奋状态，由此出现了一系列相应的临床症状和体征。对于消化系统：儿茶酚胺使肠蠕动及肠张力减弱，故可引起便秘，甚至肠扩张，不会引起腹泻，儿茶酚胺可使肠腔壁内血管发生增殖性和闭塞性动脉内膜炎，可造成肠坏死、出血、穿孔。儿茶酚胺使胆囊收缩减弱、Oddi括约肌张力增强，引起胆汁潴留，胆石症发生率增高，B、C、D、E均符合嗜铬细胞瘤消化系统表现，故选A。

9.正确答案 ：D

解析：胎儿肺内充满液体，足月儿为30～35ml/kg，出生时经产道挤压，约1/3肺液由口鼻排出，其余在建立呼吸后被肺间质内毛细血管和淋巴管吸收，故选D。

10.正确答案 ：A

解析：关节内骨折需要达到解剖复位，否则容易对关节面的平整造成影响，日后长期磨损容易形成创伤性关节炎。

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