患儿，男.2天。第一胎第一产，孕40周经产道分娩，有窒息史。生后

[单选题]患儿，男.2天。第一胎第一产，孕40周经产道分娩，有窒息史。生后第2天嗜睡，面色微发绀，呼吸32次/分，心率95次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力降低，拥抱反射消失。最可能的诊断是( )

A. 吸入综合征
B. 湿肺
C. 新生儿肺透明膜病
D. 缺氧缺血性脑病
E. 低血糖

正确答案 ：D

解析：【解析】患儿有窒息史，有前囟紧张、四肢肌张力降低、拥抱反射消失等中枢神经系统受损的表现，故诊断为缺氧缺血性脑病。吸入综合征、湿肺和新生儿肺透明膜病的发病时间均比较早。低血糖主要发生于早产儿、小于胎龄儿等。

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[单选题]某婴，生后8天，足月顺产无窒息，混合喂养，吃奶好。近2天，每日有2～3次喂奶后出现溢乳，大便次数增多，每天5～6次，较稀，色黄绿，尿量也多。体检发现小孩一般情况好。最可能的诊断是 ( )

A. 常生理现象
B. 为奶量过多
C. 肠旋转不良
D. 短肠综合征
E. 急性胃肠炎

正确答案 ：B

[单选题]10个月男孩，发热2天，大便稀，7～8次/d，有时吐，小便量稍减少。查体：皮肤稍干，弹性可，眼窝、前囟稍凹陷。诊断为

A. 轻型腹泻
B. 重型腹泻，中度失水，低血钾
C. 重型腹泻，轻度脱水
D. 重型腹泻，中度失水
E. 重型腹泻.重度失水，代谢性酸中毒

正确答案 ：C

[单选题]结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值

A. ANA阳性
B. 白细胞计数增加，嗜酸性粒细胞增加，血小板增加
C. 皮肤红斑
D. 关节痛
E. 肾脏损害

正确答案 ：B

[多选题]Reye综合征的发生与下列病毒感染流行有关 ( )

A. 呼吸道合胞病毒
B. 腺病毒
C. 水痘病毒
D. B型流感病毒
E. A型流感病毒

正确答案 ：CD

[多选题]需与急性感染性多神经根炎鉴别的疾病有 ( )

A. 脊髓肿瘤
B. 肠道病毒感染所致的急性弛缓性瘫痪
C. 脊髓灰质炎
D. 急性脊髓炎
E. 急性脑干炎

正确答案 ：ABCDE

[单选题]最能明确肾动脉狭窄诊断的检查是

A. 肾彩色多普勒血管检查
B. MRI
C. 螺旋CT血管造影
D. 肾动脉血管造影
E. 放射性核素检查

正确答案 ：D

[单选题]下列小儿心脏叩诊哪项是异常的

A. 6岁小儿心左界在左乳线上
B. 3岁小儿心左界在左乳线外1.5cm
C. 8个月婴儿心左界在左乳线外1.8cm
D. 4岁小儿心左界在左乳线外1.0cm
E. 12岁小儿心左界在左乳线内0.5cm

正确答案 ：B

[单选题]小儿腹泻伴低血钾时，下列哪一项是不正确的

A. 酸中毒时易致低血钾
B. 补液后钾由尿中排出，引起缺钾
C. 腹泻时由于排钾过多以致缺钾
D. 补液后血液被稀释，血钾相对减少
E. 血钾低于3.5mmol/L，临床出现缺钾症状

正确答案 ：A

[多选题]急性腹泻引起代谢酸中毒的原因有

A. 脱水使血容量减少，组织缺氧，无氧酵解增多乳酸堆积
B. 脱水使肾血流量不足，排酸功能低下，酸性代谢产物滞留体内
C. 腹泻丢失大量肠液
D. 以上均不是
E. 摄食减少，脂肪分解增加，产生大量酮体

正确答案 ：ABCE

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