2019卫生资格初级考试宝典辽宁药师医学初级职称题库加分训练(AD7)

1. [单选题]阿片类药物中毒首选的拮抗剂为

A. 纳洛酮和尼可刹米
B. 纳洛酮和士的宁
C. 纳洛酮和戊四氮
D. 纳洛酮和烯丙吗啡
E. 纳洛酮和阿托品

2. [单选题]吩噻嗪类抗精神病药引起的帕金森综合征宜选用

A. 司来吉兰
B. 左旋多巴
C. 溴隐亭
D. 金刚烷胺
E. 苯海索

3. [单选题]当药物不溶于水、乙醇或可与重金属离子形成配位化合物干扰检查时，需将药物加热灼烧破坏，所剩残渣用于检查。此时灼烧的温度应保持在

A. 500～600℃
B. 600～700℃
C. 500℃以下
D. 700～800℃
E. 800℃以上

4. [单选题]麻醉药品和精神药品是指

A. 列入国家麻醉药品、精神药品目录的药品
B. 列入国家麻醉药品、精神药品目录的物品
C. 麻醉药品和一类精神药品
D. 列入国家麻醉药品、精神药品目录的药品和其他物质
E. 麻醉药品和一、二类精神药品

5. [单选题]不能达到预期的吸收效果，对新生儿治疗作用有限的给药方式是

A. 口服给药
B. 经皮吸收
C. 静脉给药
D. 直肠给药
E. 肌内或皮下注射

1.正确答案 ：D

解析：本题考查要点是“阿片类药物中毒的解救”。纳洛酮和烯丙吗啡(纳洛芬)为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。因此，本题的正确答案为C。

2.正确答案 ：E

解析：苯海索为中枢胆碱受体阻滞药，主要用于轻症帕金森患者，由于不良反应或禁忌证不能耐受左旋多巴或使用左旋多巴治疗无效的患者，对抗精神病药引起的帕金森综合征也有效。其作用机制是通过阻断中枢胆碱受体，减弱纹状体中乙酰胆碱的作用，恢复纹状体中多巴胺能与乙酰胆碱能神经的平衡，改善帕金森病的症状。所以答案是B。

3.正确答案 ：A

解析：在水、乙醇中难溶，或能与重金属形成配位化合物的有机药物，温度控制在500～600℃炽灼后的残渣，经处理后，依一法检查。温度越高重金属损失越多，温度太低灰化不完全。故正确答案为B.

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

解析：经胃肠道给药：由于刚出生足月新生儿胃液接近中性，其pH达6-8，但出生后24-48小时pH下降至1-3，然后又回升到6-8，直到生后2周左右其胃液仍接近中性。早产儿生后胃液pH没有下降的过程，出生后一周内几乎没有胃液分泌；随着微粘膜的发育，胃酸分泌才逐渐增多，2岁后达成人水平；加之新生儿胃排空时间延长达6-8小时（6-8个月才接近成人水平），小肠液Pk也较高，肠蠕动有不规则，因此很难估计新生儿口服给药的吸收量。有的新生儿由于存在胃食管反流或不同的喂给方式（如持续胃管滴注等）均可影响药物的吸收和改变药物的生物利用度。直肠给药已不可能到达预期的吸收效果，对新生儿的治疗作用有限。故此题应选B。

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