医师定期考核培训考试宝典临床医师定期考核真题讲解(AD6)

1. [单选题]患者，女性，40岁，继发性痛经进行性加重2年，妇科检查：子宫增大，如妊娠2个月大小，质硬，有压痛，双侧附近正常。该患者诊断考虑为

A. 子宫肥大症
B. 子宫腺肌病
C. 子宫肌瘤
D. 子宫内膜癌
E. 妊娠子宫

2. [单选题]某县（省直接管辖）县医院发生医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定，按照《医疗事故处理条例》的规定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是（）

A. 省级医学会
B. 该县卫生行政部门的上级组织
C. 该县医学会
D. 市级医学会
E. 该县卫生行政部门

3. [单选题]下列哪项不是躯体性腹痛的特点（）

A. 咳嗽、体位变化可加重疼痛
B. 疼痛程度剧烈而持久
C. 疼痛定位准确
D. 可有局部腹肌强直
E. 常伴自主神经兴奋症状

1.正确答案 ：B

解析：具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层称为子宫腺肌病。（一）病理特征：子宫多均匀性增大，呈球形，一般不超过妊娠12周子宫大小。腺肌瘤与周围正常子宫肌层无明显界限。（二）临床表现：(1)症状：约1/3的患者无任何症状。1）痛经：约30qo患者有继发性痛经，其特点为进行性加重。部分患者呈经前或经后某一固定时间内下腹疼痛，且疼痛逐渐加重。2）月经异常：约50%患者出现月经增多、经期延长。(2)体征：妇科检查子宫呈均匀性增大或局限性隆起，质地硬并有压痛。经期子宫体较平时增大，压痛更加明显。（三）诊断：本病易与子宫肌瘤混淆，有时两者并存。B型超声、CT、MRI有助于鉴别。B型超声检查最常用，表现为子宫增大，边界清楚，子宫肌层增厚，回声不均。CA125可轻度升高，子宫切除后约1个月降至正常。

2.正确答案 ：C

解析：参见《医疗事故处理条例》第二十一条：设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。

3.正确答案 ：E

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