2019正高高级职称考试宝典外科护理正高医学职称考试模拟系统(AB0)

1. [多选题]慢性便秘患者诊断为嵌顿性腹股沟斜疝，下列术前护理措施正确的是( )

A. 卧床休息
B. 灌肠
C. 禁食
D. 戒烟
E. 练习床上排便

2. [多选题]腰椎间盘突出症髓核摘除术后可能发生的并发症 ( )

A. 营养不良
B. 肌肉萎缩
C. 压疮
D. 神经根粘连
E. 下肢关节僵硬

3. [多选题]T形管引流的作用是

A. 促进炎症消退
B. 促进Oddi括约肌水肿消退
C. 防止胆汁性腹膜炎
D. 减轻胆总管缝合张力
E. 防止胆总管狭窄、梗阻

4. [多选题]采取被动体位见于 ( )

A. 哮喘持续状态
B. 急性胸膜炎
C. 胆道蛔虫症
D. 极度虚弱者
E. 意识丧失者

5. [多选题]下列属于分部制组织结构优点的是

A. 职能机构重叠
B. 分权不当容易导致各分部闹独立，损伤组织整体利益
C. 有利于高层管理者集中精力搞好全局及战略决策
D. 各分部横向联系和协调较难
E. 有利于发挥事业部管理的主动权

6. [多选题]手术中可能导致手术野污染的途径有 ( )

A. 手术人员的手臂
B. 手术器械
C. 患者手术区皮肤
D. 麻醉器械
E. 空气中的飞沫

7. [多选题]颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时，下列哪些是正确的

A. 使用抗生素
B. 口腔保持清洁
C. 头低足高位
D. 不打喷嚏
E. 外耳道或鼻腔滴入抗菌药物防止感染

8. [多选题]尿道损伤早期处理不当常产生的并发症有

A. 尿道断裂
B. 尿道狭窄
C. 尿瘘
D. 尿外渗
E. 尿道挫伤

9. [多选题]观察瞳孔时应注意 ( )

A. 是否对称
B. 形状
C. 大小
D. 对光反应
E. 以上都对

10. [多选题]T型管拔出后应注意观察

A. 腹痛和发热
B. 肝功能
C. 食欲和消化情况
D. 黄疸情况
E. 大便色泽

1.正确答案 ：ACDE

解析：腹股沟斜疝术前护理1、按外科一般手术前护理常规护理。2、防止感冒咳嗽，吸烟者应劝其戒烟。3、保持大便通畅，如有便秘者，术前一晚灌肠或服缓泻药。4、手术前嘱病人排尿，使膀胱空虚，以免手术时误伤膀胱。5、巨大疝术前要求病人卧床数天，回纳疝内容物，使局部组织松驰。有利于手术切口愈合。;6、嵌顿疝或绞窄性疝术前应纠正体液失衡。如腹胀明显，需放置胃肠减压管。

2.正确答案 ：BCD

解析：神经根粘连、肌肉萎缩、压疮是腰椎间盘突出症髓核摘除术后可能发生的并发症

3.正确答案 ：ABCDE

解析：主要目的有：1、胆总管切口处置入T管，可起支撑作用，防止术后胆总管狭窄；2、胆总管探查病人一般有胆道系统结石、胆道感染，Oddi氏括约肌充血、水肿，胆道远端欠通畅，通过置入T管，能使含有残余结石及感染的胆汁得以顺利引出体外，缓解胆汁郁积，消除病人的黄疸，减轻肝脏的损害，同时使Oddi氏括约肌得以充分的休息，利于炎症、水肿的消退；另外，必要时还可通过T管进行胆道冲洗及注入造影剂检查。因此本题应选择ABCDE

4.正确答案 ：DE

解析：1、去枕平卧位：常见于椎管内麻醉术后病人，目的是防止因颅内压减低而引起头痛。　　2、中凹卧位：常见于休克病人，目的是增加回心血量，进而增加心输出量，以减轻休克危险。　　3、半坐卧位：常见于腹部有炎症或腹部手术的病人，采取这种体位的目的是减少伤口处张力，缓解疼痛。　　4、端坐位：常见于支气管哮喘病人，目的是缓解呼吸困难，因为此类病人平卧时会加重呼吸困难。　　5、侧卧位：常见于需要做灌肠的病人，或需要做肛门及胃镜检查。　　6、头高足低位：常见于因颈椎骨折而需要做颅骨牵引的病人，为他们提供反牵引力。　　7、头低足高位：常见于妊娠时胎膜早破

5.正确答案 ：CE

6.正确答案 ：ABCE

解析：病人因病情紧急，急需手术治疗，来不及进行术前皮肤清洁准备，皮肤上携带的寄生菌、致病菌通过切口进入组织感染；感染病灶的细菌通过任何接触伤口的敷料、物品向周围组织散布；手术过程中对体内的感染灶进行切开或穿刺，可使正常组织受到污染；手术者的手是外科手术切口感染的主要病原菌来源；空气中的飞沫、尘埃等可能携带病原菌，带菌微粒可直接进入切口；误用未消毒或消毒不彻底的器械、敷料造成严重污染，术中一次性使用物品包装破损、过期未被发现亦是感染因素；急诊手术常需建立一条或多条静脉通道用于加快补液和输血。输液、输血和麻醉静脉用药时无菌技术操作不严均可导致感染。

7.正确答案 ：ABD

解析：用生理盐水棉球清洁口腔 2~3 次/d,保持口腔清洁. 脑脊液鼻漏患者,严禁从鼻腔插胃管,禁止掏耳鼻,禁止进行耳鼻冲洗及从鼻腔吸痰等操作

8.正确答案 ：BC

解析：尿道损伤的并发症有感染、尿道皮肤瘘、尿道直肠瘘、性功能障碍、尿道狭窄、尿失禁

9.正确答案 ：ABCDE

解析：观察瞳孔是否等大、等圆、直径为多少，瞳孔的直接对光反射、间接对光反射、 近反射是否存在，灵敏还是迟钝。

10.正确答案 ：ACDE

解析：“T”形管拔除前，应先试行夹管1~2天并注意重点观察腹痛、体温、黄疸

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