2019浙江住院医师规培(内科)模拟考试练习题(AC8)

1. [单选题]慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是：

A. 肺静脉压力增高
B. 缺氧性肺小动脉痉挛
C. 肺毛细血管数量减少
D. 支气管感染
E. 支气管平滑肌痉挛

2. [单选题]心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸之比应为

A. 30：2
B. 15：2
C. 4：1
D. 5：1
E. 10：2

3. [单选题]对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是

A. 积极控制感染
B. 持续低流量给氧
C. 治疗原发病
D. 增加通气量
E. 补充碳酸氢钠纠正酸中毒

4. [单选题]男，52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)，肝区可闻及血管杂音，脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+)，ALT82U/L。诊断首先考虑

A. 肝脓肿
B. 慢性胆囊炎
C. 原发性肝癌
D. 肝硬化
E. 慢性活动性肝炎

5. [单选题]肝硬化病人，近2天发热38℃，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾肋下触及3cm，腹水征(+)，下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项检查

A. 血常规，便常规
B. 肝功化验
C. 便培养
D. 凝血酶原时间
E. 血常规，腹水常规

6. [单选题]尊重患者的疾病认知权需要一定的前提，即

A. 不影响医务人员的合作
B. 不影响医生治疗方案的选择
C. 不加重患者的心理负担和影响治疗效果
D. 不让病人难过
E. 不影响医患关系的确立

7. [单选题]诊断感染性心内膜炎的最重要方法是

A. 心电图检查
B. 免疫学检查
C. 血培养
D. X线检查
E. 常规生化检查

8. [单选题]哪些部位受刺激可产生尿路刺激征

A. 尿道
B. 膀胱前壁+膀胱颈
C. 膀胱三角区、膀胱颈
D. 输尿管
E. 膀胱后壁+膀胱颈

9. [单选题]我国社会主义医德基本原则提出的时间是

A. 1954年
B. 1965年
C. 1981年
D. 1996年
E. 1949年

10. [单选题]引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是

A. 气管异物
B. 慢性支气管炎
C. ARDS
D. 阻塞性肺气肿
E. 膈肌麻痹

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

解析：患者为中老年男性，HBsAg(+)10年，有蜘蛛痣、脾大等肝硬化表现，本次出现肝区胀痛及发热，查体肝质硬、表面不平、压痛(+)，考虑原发性肝癌可能性最大。肝区血管杂音由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富所产生

5.正确答案 ：E

解析：该肝硬化腹水病人于近2天来发热伴腹痛，腹部检查有压痛和反跳痛，首先考虑腹水继发感染，因此应首先查血常规和腹水常规，以确定感染是否存在，其他检查均不是首选检查，对诊断的意义相对较小。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

解析：血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

解析：ARDS是急性肺损伤引起的呼吸衰竭。其主要特征是非心源性肺水肿和低氧血症。主要临床表现是在原发病的抢救治疗过程中，突然出现呼吸加快（超过28次／分）、窘迫、心率增快、唇指发绀。

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